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外科护理(正高)

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男性,27岁,不慎从3米高处坠落,伤及后右腰肋处,伤后自觉腰腹疼痛,急诊就医。体查:面色苍白,脉搏110次/分,血压80/50mmHg,右侧上腹部略隆起,有压痛,无反跳痛,轻度肌紧张。B超检查:右肾轮廓不清,右肾周中度积液。血常规示血红蛋白9.2g/L。尿常规示尿外观红色,镜检RBC满视野。

考虑病人的损伤最可能为

  • A、肝损伤
  • B、升结肠损伤
  • C、右下肺挫伤
  • D、右肾损伤
  • E、后尿道损伤
正确答案:D

目前该病人最重要的护理诊断,问题是

  • A、疼痛
  • B、体液不足
  • C、尿潴留
  • D、组织灌注量改变
  • E、恐惧、焦虑
正确答案:D

目前最主要的处理措施是

  • A、镇痛
  • B、抗休克
  • C、抗感染
  • D、卧床休息
  • E、立即手术
正确答案:B
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