患者女性，40岁。持续性高血压180/120mmHg，无明显阵发性血压剧升现象，平时多尿，尤以夜尿为甚，多饮，四肢乏力，行动不便，曾疑尿路感染，服用多种抗生素、中药及一般降压药无明显效果，类似情况已年余。入院检查：血常规正常，尿培养无细菌生长。血电解质：钾2.9mmol/L，钠148mmol/L，二氧化碳结合力38mmol/L，剩余碱+5mmol/L，血糖6.0mmol/L，尿素氮9.3mmol/L。B超：左肾上腺有1.6cm×1.5cm占位性病变，初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤，拟行手术治疗。
术前2～4周做术前准备宜用
- A、输血、补液
- B、使用肾上腺素能受体兴奋剂
- C、口服螺内酯及血管紧张素转换酶抑制剂
- D、使用皮质类固醇
- E、使用α受体阻滞剂
正确答案:E
应选择的治疗方法为
- A、左肾上腺肿瘤摘除术
- B、左肾上腺全切除术
- C、双肾上腺切除术+皮质类固醇替代治疗
- D、左肾上腺全切除+右肾上腺部分切除术
- E、非手术药物治疗
正确答案:B
此患者最可能的诊断是
- A、肾上腺网状带皮质腺瘤
- B、肾上腺束状带皮质腺瘤
- C、肾上腺球状带皮质腺瘤
- D、肾上腺髓质增生
- E、肾上腺嗜铬细胞瘤
正确答案:C
若系儿茶酚胺症引起的高血压，最有力的证据是
- A、持续性高血压
- B、头痛、头晕、心悸、视力减退
- C、用一般降压药无效
- D、24小时尿儿茶酚胺及VMA排泄量增高
- E、受精神刺激症状加剧
正确答案:D
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