患者，女性，57岁。月经紊乱1年，停经3个月后阴道流血20日，量大，有血块。查体子宫和双附件未及异常。此患者下一步的诊疗措施首选

• A、诊断性刮宫
• B、宫颈活体组织检查
• C、阴道脱落细胞涂片检查
• D、子宫全切术
• E、大量雌激素止血