试题预览
1、患者女性，40岁，因外阴瘙痒1年，发现右侧外阴包块7个月入院。妇科检查：阴道右侧大阴唇见直径2cm大小赘生物，基底宽，不活动。病理学检查提示：外阴鳞状细胞癌。
- 1.外阴癌最常见的部位是( )
- A、大阴唇
- B、小阴唇
- C、阴蒂
- D、会阴后联合
- E、尿道口周围
- F、阴阜
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- 2.提示：患者行外阴广泛切除术和腹股沟淋巴结切除术，外阴癌手术后，手术标本经组织病理学确诊，病变侵犯至会阴邻近结构(下1/3阴道)，但淋巴结转移阴性。按2009年手术病理分期(FIGO)的分期标准，它属于( )
- A、ⅠB期
- B、Ⅱ期
- C、ⅢA期
- D、ⅢB期
- E、ⅢC期
- F、ⅣA期
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- 3.外阴癌患者的手术范围取决于( )
- A、临床分期
- B、病变部位
- C、患者年龄
- D、浸润深度
- E、患者身体状况
- F、肿瘤细胞分化程度
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- 4.提示：该患者行外阴广泛切除术和腹股沟淋巴结切除术，术后安返病房。该患者手术后的护理措施，下列叙述正确的是( )
- A、双腿外展屈膝
- B、保持外阴清洁干燥
- C、术后当天鼓励患者多下床活动
- D、协助下肢及足部的被动运动，预防压疮
- E、必要时遵医嘱给石蜡油，以软化大便，预防便秘
- F、遵医嘱用红外线照射会阴部、腹股沟部，促进切口愈合
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- 5.提示：患者术后外阴创面愈合后瘢痕挛缩，感觉自己的身体形象很难看，一直闷闷不乐。该患者目前存在的主要护理问题是( )
- A、焦虑
- B、疲乏
- C、恐惧
- D、舒适的改变
- E、身体意象紊乱
- F、营养失调：低于机体需要量
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- 6.患者出院，护士应给予的正确指导是( )
- A、出院后继续保持外阴部清洁
- B、术后1年内每1～2个月随访1次
- C、第2年每3个月1次
- D、第2年每半年1次
- E、3～5年每半年1次
- F、3～5年每年1次
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2、
患者女性，70岁，孕2产1，因诊断"子宫脱垂"收入院。查体：可见宫颈及部分宫体脱出阴道口，外露宫体部分有一个2cm×4cm的溃疡，平卧时不能自行还纳。追问既往史，患者自诉既往体健，长期慢性咳嗽20年，至今未愈。
- 1.目前，该患者子宫脱垂的程度属于( )
- A、Ⅰ度轻型
- B、Ⅰ度重型
- C、Ⅱ度轻型
- D、Ⅱ度重型
- E、Ⅲ度
- F、Ⅳ度
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- 2.导致子宫脱垂的常见危险因素有( )
- A、分娩损伤
- B、产褥期早期体力劳动
- C、泌尿系统疾病
- D、长期慢性咳嗽
- E、盆底组织松弛
- F、宫颈疾病
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- 3.提示：患者拟行手术治疗，医生开具医嘱，术前给予高锰酸钾坐浴。关于高锰酸钾液坐浴的注意事项，下列叙述正确的是( )
- A、坐浴时注意保护患者隐私
- B、坐浴过程中加强巡视
- C、高锰酸钾溶液的浓度为1:50000
- D、坐浴液的温度控制在40℃左右
- E、坐浴时间＞30分钟
- F、坐浴过程中，随时加入热水保持必要的温度
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- 4.提示：该患者年龄较大，无生育和更多性生活要求，即在入院第3天，在硬膜外+腰麻联合麻醉下，经阴道行子宫全切及阴道前后壁修补术。该患者手术后的护理措施，下列叙述正确的是( )
- A、术后第2日即可进普食
- B、因患者高龄，应限制饮水
- C、预防下肢静脉血栓形成
- D、积极治疗慢性咳嗽
- E、保持会阴部清洁
- F、观察阴道分泌物的量、性状、颜色及气味
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- 5.关于术后预防下肢深静脉血栓形成的措施，下列叙述正确的是( )
- A、遵医嘱给予抗凝治疗
- B、协助床上踝泵练习
- C、应用下肢间歇性充气压力泵
- D、鼓励患者术后24小时即可下床活动
- E、保障患者饮水量
- F、动态观察D-二聚体检测结果的变化
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3、
患者女性，33岁。已婚，未育，14岁初潮，既往月经规律，月经周期28～30天，每次4～5天；患者5年前出现痛经，程度较轻，以月经第2天最为明显，现痛经程度进行性加重，痛经自月经来潮前1日至月经结束后3天，曾用药物治疗，效果不明显，目前已影响日常生活，伴有性交痛，近1年来，出现经期延长，由4～5天延长至10～12天，平素有慢性盆底不适感，遂今日就诊。妇科查体：宫颈光滑，子宫前位，如孕12周大小，子宫体可触及多个局限性结节突起，质硬，压痛(+)，双附件区无压痛。辅助检查提示：ECG窦性心律，大致正常心电图；妇科彩超显示：子宫前位，大小8.4cm×7.5cm×8.7cm，宫腔线居中，后壁肌层明显增厚。初步诊断：继发性痛经、子宫腺肌病。
- 1.子宫腺肌病的主要症状是( )
- A、疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部
- B、疼痛于月经来潮前出现
- C、疼痛可持续至整个经期
- D、疼痛进行性加重
- E、疼痛程度与病灶大小成正比
- F、月经过多
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- 2.关于继发性痛经的原因，下列叙述正确的是( )
- A、子宫肌瘤
- B、子宫内膜异位症
- C、慢性盆腔炎
- D、卵巢囊肿
- E、宫颈管狭窄
- F、子宫内膜息肉
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- 3.关于子宫腺肌病的临床治疗方法，下列叙述正确的是( )
- A、期待疗法
- B、手术治疗
- C、药物治疗
- D、随访
- E、靶向治疗
- F、免疫疗法
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- 4.提示：医生给患者开具口服避孕药治疗，患者考虑自己有生育的需要，拒绝服用。关于口服避孕药治疗，下列叙述正确的有( )
- A、可降低垂体促性腺激素水平
- B、直接作用于子宫内膜
- C、可导致内膜萎缩，经量减少
- D、有血栓形成的危险
- E、需连续使用6～9个月
- F、可抑制排卵
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- 5.提示：医生开具医嘱，给患者口服孕三烯酮治疗。关于孕三烯酮的药理作用，下列叙述正确的有( )
- A、抑制垂体促性腺激素峰
- B、减少性激素结合球蛋白，增加游离睾酮含量
- C、抑制卵巢甾体激素的产生
- D、促使异位内膜转变为增殖期子宫内膜
- E、使子宫内膜萎缩，导致假月经
- F、采用假绝经疗法
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- 6.提示：该患者经过期待治疗、药物治疗后，效果不佳，入院接受手术治疗。目前患者为全子宫切除术后48小时，患者主诉小腿部位疼痛。护士查体，发现小腿部压痛(+)，并伴有轻度肿胀，即报告医生。目前怀疑患者有下肢静脉血栓形成的可能。此时，应采取的护理措施是( )
- A、协助下床活动
- B、挤压双下肢查看有无异常
- C、触摸双侧足背动脉搏动情况
- D、帮助患者按摩双下肢
- E、使用下肢静脉驱动仪治疗
- F、配合医生，协助患者行双下肢B超检查
- G、抬高下肢，限制活动
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4、
患者女性，14岁，未婚，无性生活，就读某中学。12岁初潮，月经不规律，近20天一直阴道流血，今日上学路上突然晕倒，其母亲立即将其送至医院急诊。妇科医生查体结果：外阴正常；肛诊：子宫前位，正常大小，压痛(-)，双附件未触及明显包块，压痛(-)。辅助检查：ECG窦性心动过速；妇科彩超：子宫前位，大小3.4cm×4.1cm×4.0cm，子宫内膜厚1.2cm；HCG(-)。血常规：白细胞6.8×10
/L，血细胞比容25%，血红蛋白45g/L，血小板252×10/L。初步医疗诊断：功能失调性子宫出血、贫血。根据患者病情，医生立即收入院治疗。
/L，血细胞比容25%，血红蛋白45g/L，血小板252×10/L。初步医疗诊断：功能失调性子宫出血、贫血。根据患者病情，医生立即收入院治疗。- 1.对该患者，护士接诊时的处理，下列做法不恰当的是( )
- A、详细告知办理住院手续流程，嘱家长扶行去办入院手续
- B、开放静脉通路
- C、做入院宣教，扶行患者介绍病房环境
- D、进行压疮、跌倒等风险评分
- E、协助至检查床上，进行阴道灌洗
- F、测量生命体征
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- 2.提示：患者的母亲追问护士，自己曾有一位50岁的同事患过此类疾病为何处在初中阶段的孩子也可发生，并对此诊断产生疑惑。护士为患者及家属进行健康知识指导。无排卵性功能失调性子宫出血，可发生的年龄阶段包括( )
- A、青春期前
- B、青春期
- C、妊娠期
- D、哺乳期
- E、绝经过渡期
- F、生育期
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- 3.提示：患者母亲非常担心孩子的治疗方案，对孩子远期恢复及学业的影响充满担忧，护士通过评估，考虑其缺乏有关青春期功能性子宫出血治疗的相关知识。关于青春期功能性子官出血的主要治疗原则，下列叙述正确的有( )
- A、止血
- B、调整周期
- C、促进排卵
- D、减少月经量
- E、修复子宫内膜
- F、补血
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- 4.提示：医生开具医嘱，给予患者行"人工周期"治疗，护士执行医嘱。关于"人工周期"治疗，下列叙述正确的是( )
- A、又称雌、孕激素治疗
- B、是模拟正常月经周期激素变化规律的治疗方法
- C、主要方法是先用雌激素，后用孕激素
- D、停药后使子宫内膜脱落出血
- E、血止后需再重复用药，连续5～10个周期
- F、测量基础体温，如为双相型，表示已排卵.可以停药
- G、基础体温如为单相型，需再用孕激素7～10天/月
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- 5.提示：护士遵医嘱给予患者口服戊酸雌二醇片2mg，每隔6小时服用一次。关于对服用戊酸雌二醇类药物患者的健康指导，下列叙述正确的是( )
- A、将药物放置患者床旁，可自行按说明服用
- B、服用此药物，出血停止满3天后，可以自行停药
- C、告知患者，出血停止后每日递减药量
- D、如患者感到偏头痛，可继续观察病情变化，再次发生时，需做进一步检查
- E、严格遵循服药时间，不得延误
- F、若有乳房胀感、胃部不适、恶心等，为药物不良反应
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- 6.提示：患者已经口服戊酸雌二醇片治疗10天，目前阴道无流血，遵医嘱今日出院。医嘱要求患者继续进行人工周期疗法。护士针对患者出院后使用性激素治疗的问题，给予出院指导。关于继续人工周期药物治疗的出院指导内容，下列叙述正确的是( )
- A、药物剂量与体重的相关性
- B、不要随意更改服药时间
- C、不得擅自停药
- D、接受正规治疗与疗效的正比关系
- E、性激素类药物的常见不良反应
- F、待血红蛋白至90g/L时，遵医嘱可加用孕激素
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5、
女性19岁，未婚，初次性生活未采取避孕措施，现为无保护性生活后24小时，为防止非意愿性妊娠的发生，来院咨询。
- 1.目前，护士指导该女性可以采取的措施有( )
- A、放置惰性宫内节育器
- B、复方短效口服避孕药
- C、复方长效口服避孕药
- D、复方左炔诺孕酮片
- E、米非司酮
- F、避孕贴片
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- 2.提示：经咨询指导，该女性选择服用紧急避孕药复方左炔诺孕酮片。服用紧急避孕药后，需进行处理的情况有( )
- A、恶心、呕吐
- B、经量稍增多
- C、经期延长2天
- D、腹痛伴阴道流血
- E、月经延迟2周未来潮
- F、少量不规则阴道流血
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- 3.提示：该女性服用紧急避孕药后，月经延迟2周未来潮，查血β-HCG升高，B超检查提示：宫内孕囊2.1cm×1.0cm×1.3cm，囊内胎芽0.5cm，可见胎心搏动。该女性既往无内科疾病史，身体健康。该女性要求终止妊娠，可以选择的措施是( )
- A、钳刮术
- B、药物流产
- C、利凡诺引产
- D、负压吸引术
- E、放置宫内节育器
- F、继续口服紧急避孕药
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- 4.提示：经指导，该女性选择服用米非司酮和米索前列醇行药物流产。药物流产的禁忌证有( )
- A、血液病
- B、宫外孕
- C、心血管疾病
- D、长期服用抗结核药物
- E、肾上腺及其他内分泌疾病
- F、宫颈发育不良或严重骨盆畸形
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- 5.关于服用米非司酮和米索前列醇的方法，下列叙述正确的是( )
- A、每次服药前后至少空腹0.5小时
- B、米非司酮分顿服法和分服法
- C、分服法150mg米非司酮分次口服
- D、顿服法于服药第3日早上口服米索前列醇0.6mg
- E、顿服法于用药第1日顿服200mg米非司酮
- F、分服法于第3日服用米非司酮后1小时后服米索前列醇
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- 6.该女士行药物流产后，应给予的护理要点有( )
- A、用药后应严密观察
- B、阴道流血未净时，禁盆浴及性生活
- C、药物流产在一般医疗机构均可开展
- D、出血时间长者，应注意预防感染
- E、出血多、疑为不全流产时，应及时行刮宫术
- F、若阴道流血量很多或持续不净，要及时就诊
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