试题预览
2、
某孕妇,孕33周+2天,今晨突然腹痛,逐渐腹痛呈持续性疼痛,阴道少量流血,到急诊就诊,医生检查发现子宫收缩不放松,怀疑胎盘早剥,立即行超声检查,诊断为胎盘部分剥离,胎心80次/分,紧急行剖宫产手术结束分娩。新生儿娩出后无呼吸、肌张力差,羊水血性。
- 1.对新生儿进行初步复苏,应包括的内容有( )
- A、保暖
- B、摆正体位
- C、清理气道
- D、擦干全身
- E、重新摆正体位
- F、触觉刺激
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- 2.为该新生儿清理气道时,应遵循的顺序是( )
- A、用手挤出口中黏液
- B、先吸口腔,再吸鼻腔
- C、先吸鼻腔,再吸口腔
- D、两名人员同时进行口腔和鼻腔的吸引
- E、使用气管插管吸引气道
- F、使用吸痰管将胃内黏液和羊水吸出
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- 3.【提示】给予初步复苏后,新生儿仍没有呼吸,心率70次/分。下一步应进行的处理是( )
- A、给予100%的氧气吸入
- B、给予30%~40%的氧气吸入
- C、开始正压通气
- D、给予气管插管
- E、给予肾上腺素
- F、给予心脏按压
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- 4.【提示】经过30秒正压通气后,新生儿心率为50次/分。下列复苏措施正确的是( )
- A、提高氧浓度到100%
- B、给予气管插管
- C、继续正压通气
- D、加快正压通气的频率
- E、加大正压通气的压力
- F、同时给予心脏按压
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- 5.【提示】经过45秒正压通气和心脏按压,新生儿心率为40次/分,血氧饱和度仪显示新生儿血氧饱和度65%。下一步操作正确的是( )
- A、给予纳洛酮
- B、给予碳酸氢钠
- C、给予1:10000的肾上腺素
- D、继续正压通气和心脏按压
- E、评估肌张力
- F、评估皮肤颜色
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- 6.【提示】新生儿给予肾上腺素后,继续正压通气和心脏按压30秒,心率仍为40次/分,皮肤苍白,脉搏微弱,血氧饱和度仍为65%。下一步的复苏措施,正确的是( )
- A、评估呼吸
- B、评估肌张力
- C、继续正压通气和心脏按压
- D、给予生理盐水扩容
- E、再次给予肾上腺素
- F、给予碳酸氢钠
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- 7.【提示】经过扩容和正压通气、心脏按压,新生儿心率达80次/分。根据当前情况,应进行的处理是( )
- A、继续正压通气和心脏按压
- B、停止心脏按压
- C、继续正压通气
- D、停止全部操作,只观察新生儿反应
- E、给予常压吸氧
- F、给予触觉刺激
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3、
初产妇.孕3产0,孕40周,宫口开全1小时,助产士每10~15分钟听诊胎心1次,胎心率在110~120次/分之间,给予吸氧及严密观察,再次听诊胎心时胎心率80次/分,宫缩间歇时胎心恢复缓慢,让产妇改变体位,胎心仍没有恢复正常范围,产科医生行阴道检查,宫口开全,先露部达坐骨棘以下2.5cm,产瘤厚度约0.5cm,左枕前位,决定行产钳助产术,助产士给予会阴神经阻滞和局部麻醉,与医生配合手术助产分娩一男婴。新生儿出生后没有呼吸、肌张力差、皮肤苍白、心率70次/分,羊水胎粪污染。
- 1.针对该新生儿的处理措施,下列叙述正确的是( )
- A、给予第一次断脐带
- B、仰卧位放在新生儿辐射暖台上
- C、使用肩垫抬高肩部
- D、气管插管清理气道
- E、擦干全身
- F、给予触觉刺激
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- 2.【提示】初步复苏后,新生儿仍没有呼吸、心率没有改善。该新生儿被诊断为重度窒息,其诊断依据有( )
- A、没有呼吸
- B、心率70次/分
- C、皮肤苍白
- D、肌张力差
- E、触觉刺激没有反应
- F、羊水胎粪污染
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- 3.羊水胎粪污染时,判断新生儿没有活力的依据有( )
- A、无呼吸
- B、喘息
- C、皮肤苍白
- D、皮肤发绀
- E、心率<100次/分
- F、肌张力差
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- 4.关于新生儿复苏流程,下列叙述正确的是( )
- A、初步评估、初步复苏步骤、气管插管、药物
- B、初步评估、初步复苏步骤、正压通气、气管插管、心脏按压、给予药物
- C、气管插管、心脏按压、给予药物
- D、气管插管、给予药物、正压通气、心脏按压、
- E、气管插管、正压通气、心脏按压
- F、正压通气、心脏按压、给予药物
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- 5.在新生儿复苏过程中,需要给予气管插管操作的情况是( )
- A、心率<60次/分时
- B、羊水胎粪污染新生儿无活力清理气道时
- C、正压通气效果不好时
- D、新生儿膈疝
- E、扩容治疗
- F、需要气管插管给药时
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- 6.【提示】新生儿给予肾上腺素后,仍然无呼吸,并伴有皮肤苍白、脉搏细弱等表现。继续复苏新生儿,下列需要给予新生儿扩容治疗的情况是( )
- A、皮肤苍白
- B、母亲贫血
- C、单脐动脉
- D、脐带断裂
- E、胎盘早剥
- F、前置胎盘
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4、
某孕妇,妊娠41周+5天,因没有临产征象收入院行缩宫素引产术,经促宫颈成熟治疗,有引产条件。医生给予引产,引产过程顺利,产妇第一产程10小时,现进入第二产程1小时,助产士每10分钟听诊1次胎心,胎心率为110~130次/分。胎头逐渐拨露,助产士准备上台接产,此时宫缩间歇时听诊胎心率下降至70次/分,给予产妇吸氧,指导宫缩时屏气用力,5分钟后胎儿娩出。
- 1.胎儿娩出后,初步评估的内容应包括( )
- A、孕周
- B、羊水
- C、心率
- D、呼吸或哭声
- E、皮肤颜色
- F、肌张力
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- 2.【提示】初步评估新生儿孕足月(41周+5天)、羊水胎粪污染、肌张力差、没有呼吸,该新生儿被判断为没有活力。判断新生儿是否有活力,评估的内容是( )
- A、胎粪污染
- B、呼吸或哭声
- C、肌张力
- D、皮肤颜色
- E、心率
- F、血压
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- 3.此时,清理新生儿气道的正确方法是( )
- A、接产者用手挤出口鼻黏液
- B、用洗耳球吸出口鼻黏液
- C、用吸痰管吸出口鼻及胃内羊水及黏液
- D、将新生儿仰卧并头部轻度仰伸放置
- E、使用喉镜安置气管插管
- F、用胎粪吸引管连接低压吸引器吸引气道中的羊水和黏液
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- 4.为新生儿清理完气道后,应进行的正确处理是( )
- A、给予新生儿触觉刺激、擦干新生儿全身,并撤掉湿巾
- B、听诊心率、评估新生儿是否有呼吸
- C、评估新生儿是否有呼吸
- D、评估新生儿肌张力情况
- E、擦干新生儿全身,并撤掉湿巾、重新摆正体位(鼻吸位)、给予触觉刺激
- F、重新摆正新生儿体位(鼻吸位)、擦干新生儿全身
- G、评估新生儿皮肤颜色、心率、呼吸
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- 5.【提示】新生儿给予清理气道、触觉刺激后仍没有哭声。下一步的操作应该是( )
- A、评估心率、给予正压通气
- B、评估心率、正压通气、安装脉搏血氧饱和度仪探头在右手腕部
- C、给予正压通气和心脏按压
- D、评估皮肤颜色和心率
- E、再一次吸引,给予气道清理
- F、再次给予触觉刺激
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- 6.【提示】给予30秒正压通气后,新生儿心率为90次/分。下一步应进行的处理是( )
- A、继续正压通气
- B、给予常压吸氧
- C、可以使用空气复苏
- D、观察血氧饱和度
- E、给予矫正通气步骤后继续正压通气
- F、给予触觉刺激
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- 7.【提示】矫正通气步骤之后,又进行了30秒的正压通气,心率110次/分,血氧饱和度达到75%,新生儿恢复自主呼吸,没有哭声,肤色红润、四肢末梢发绀。下一步操作正确的是( )
- A、给予触觉刺激
- B、给予正压氧气吸入
- C、保暖
- D、继续观察
- E、给予常压吸氧
- F、转送NICU
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