初产妇,22岁,孕40周,因阵发性腹痛10小时入院,阴道检查,宫口开大1cm,5小时后检查宫口开大2cm,先露-3。宫缩时,宫底部不强,子宫下段较强,宫缩间歇时子宫壁不能完全松弛,产妇自诉下腹部持续疼痛、拒按,疼痛难忍,烦躁不安。
该产妇可能出现的情况是( )
- A、协调性子宫收缩乏力
- B、不协调性子宫收缩乏力
- C、协调性宫缩过强
- D、不协调性宫缩过强
- E、产道异常
- F、前置胎盘
正确答案:B
不协调性子宫收缩乏力的临床表现有( )
- A、子宫收缩波由下向上扩散
- B、频率高,节律不协调
- C、宫缩时宫底部不强,而是中段或下段强
- D、子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性
- E、收缩高峰时子宫体不隆起和变硬
- F、子宫收缩,宫口开大
正确答案:A,B,C
引起子宫收缩乏力的原因是( )
- A、子宫过度膨胀
- B、产妇体力衰竭
- C、过度使用镇静剂
- D、子宫肌瘤
- E、尿潴留
- F、头盆不称
正确答案:A,B,C,D,E,F
关于不协调性子宫收缩乏力,产科检查可发现( )
- A、下腹部有压痛
- B、胎位触不清
- C、胎心规律
- D、潜伏期延长
- E、胎先露下降正常
- F、宫口扩张早期缓慢或停滞
正确答案:A,B,D,F
提示:该产妇诊断为不协调性子宫收缩乏力,需给予积极处理。关于不协调性子宫收缩乏力的处理措施,下列叙述正确的是( )
- A、调节子宫收缩,恢复正常节律性和极性
- B、应用缩宫素
- C、产妇适当运动
- D、给予镇静剂
- E、人工破膜
- F、灌肠
正确答案:A,D
提示:医嘱哌替啶100mg,给予产妇肌内注射,6小时后症状仍未改善,并出现剖宫产的指征,立即行剖宫产术。关于不协调性子宫收缩乏力的剖宫产指征,下列叙述正确的是( )
- A、胎儿窘迫
- B、头盆不称
- C、胎位异常
- D、协调性宫缩
- E、宫口开全
- F、宫颈水肿
正确答案:A,B,C
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