孕妇27岁，孕2产0，孕33周+1天，夜间上厕所时发现阴道流血，似月经量，孕妇此前曾有过2次阴道出血，经休息后好转，此次为第3次出血，来医院就诊。检查会阴垫血液约30ml，询问孕妇得知，血量相同的卫生垫已更换过3次；腹部触诊，胎儿头位，孕妇血压100/90mmHg，脉搏67次/分。胎心140次/分。孕妇无腹痛主诉。联系超声科为孕妇行超声检查，同时取血做血常规检查。超声检查结果提示：单胎头位，双顶径8.2cm，股骨长6.2cm，羊水量AFI13.5cm，胎盘边缘距离宫颈内口5cm；血常规检查结果提示：红细胞3.25×10
/L，血红蛋白80g/L，血细胞比容26.7%，血小板278×10
/L，白细胞8.48×10/L。收孕妇入院治疗。
/L，血红蛋白80g/L，血细胞比容26.7%，血小板278×10/L，白细胞8.48×10/L。收孕妇入院治疗。该孕妇住院后，一般的处理措施包括( )
- A、绝对卧床休息
- B、密切观察出血量
- C、给予止血措施
- D、禁止阴道检查
- E、禁止肛门检查
- F、间断氧气吸入
- G、监测胎儿情况
- H、输血
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
提示：医生评估孕妇情况后，决定给予期待疗法，继续观察孕妇病情变化。期待疗法适用于( )
- A、孕周小于34周
- B、胎儿体重小于2000g
- C、胎儿存活
- D、阴道流血量不多
- E、孕妇一般情况好
- F、胎位为头位
正确答案:A,B,C,D,E
提示：孕妇住院治疗1周后，再次出现阴道流血约200ml，并且出现不律宫缩。血常规检查，血红蛋白90g/L，其他正常。关于目前该孕妇及胎儿的处理措施，下列叙述正确的是( )
- A、终止妊娠
- B、给予止血治疗
- C、给予抗感染治疗
- D、给予促胎肺成熟治疗
- E、给予输血治疗
- F、给予催产
正确答案:A,B,C,D
提示：经上述处理，在阴道流血200ml后，孕妇主诉胎动减少，听诊胎心率120次/分，行胎心监护，结果提示：胎心基线100bpm，变异窄幅，20分钟内有2次重度可变减速，胎心率波动范围90～120次/分之间。该孕妇终止妊娠的指征是( )
- A、反复发生多量出血
- B、胎龄达36周以上
- C、胎儿肺成熟
- D、胎儿出现宫内窘迫
- E、孕妇有感染的可能
- F、难以存活的胎儿畸形
正确答案:A,D
关于前置胎盘的鉴别诊断，下列叙述正确的是( )
- A、Ⅰ型胎盘早剥
- B、脐带帆状附着
- C、前置血管破裂
- D、胎盘边缘血窦破裂
- E、宫颈病变
- F、阴道炎症
正确答案:A,B,C,D,E
提示：孕妇询问前置胎盘对自己和胎儿会带来什么不良影响，护士对其进行解答。前置胎盘对母儿的影响有( )
- A、产时出血
- B、产后出血
- C、胎盘植入
- D、产褥感染
- E、围产儿预后不良
- F、再次受孕困难
正确答案:A,B,C,D,E
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