患者，女性，28岁。孕1产0，孕39周，产程进展顺利，经阴道分娩一女活婴，体重3200g，胎儿娩出后15分钟阴道出血200ml，即行人工剥离胎盘，手入宫腔感胎盘与子宫壁界限不清，无法剥离。考虑该患者产后出血的原因最可能是

• A、宫缩乏力
• B、胎盘植入
• C、胎盘残留
• D、软产道裂伤
• E、凝血功能障碍