患者女性,24岁,诊刮术后11天,腹痛7天就诊。门诊病例记录:查体,腹软,下腹有轻压痛,无反跳痛,子宫稍大,双侧附件增粗,压痛;B超提示,右附件囊性包块;妇检阴道分泌物为脓血性,体温38.5℃。收入院。责任护士接诊,进行首次护理评估。
结合门诊记录,该患者最可能患的疾病是( )
- A、急性阑尾炎
- B、卵巢瘤蒂扭转
- C、输尿管结石
- D、输卵管积水
- E、急性盆腔炎
- F、卵巢巧克力囊肿破裂出血
正确答案:E
提示:护士通知负责医师看患者,查体,开医嘱。医师的初步诊断为急性盆腔炎。责任护士给患者进行健康教育,讲解急性盆腔炎的高危因素是( )
- A、下生殖道感染
- B、子宫腔内手术操作后感染
- C、性卫生不良
- D、邻近器官炎症直接蔓延
- E、盆腔炎性疾病再次发作
- F、围绝经期妇女或绝经后妇女为高发人群
正确答案:A,B,C,D,E
提示:经进一步检查,该患者阴道分泌物涂片可见大量白细胞,确诊为急性盆腔炎。为了做好疾病护理,病区组织业务学习,护士长向责任护士提问有关急性盆腔炎的问题。关于急性盆腔炎的诊断标准,至少应包括的症状和体征是( )
- A、宫颈举痛
- B、子宫压痛
- C、附件区压痛
- D、体温超过38.3℃
- E、宫颈或阴道分泌物增多
- F、输卵管积水
正确答案:A,B,C,D,E
关于急性盆腔炎的疾病知识,下列叙述正确的是( )
- A、病原体经生殖道黏膜上行蔓延是非妊娠、非产褥期患者的主要感染途径
- B、炎症经邻近器官直接扩散者居多
- C、可继发于子宫旁结缔组织炎
- D、病变常以卵巢单独发炎为主
- E、各种病菌感染的严重阴道炎均可引发盆腔炎
- F、可由结核分枝杆菌播散感染
正确答案:A,C,F
提示:临床上,有些盆腔炎性疾病患者未得到及时和正确的诊断与治疗,可能会发生盆腔炎性疾病后遗症(慢性盆腔炎)。关于盆腔炎性疾病后遗症(慢性盆腔炎)的主要病理变化,下列叙述正确的是( )
- A、输卵管积脓
- B、输卵管卵巢粘连形成输卵管卵巢肿块
- C、输卵管卵巢脓肿
- D、输卵管卵巢囊肿
- E、盆腔结缔组织增生、变厚、广泛粘连,可使子宫固定,俗称"冷冻骨盆"
- F、输卵管伞端与卵巢粘连、贯通,液体渗出形成输卵管卵巢巧克力囊肿
正确答案:B,D,E
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