患者女性，29岁，婚后未避孕未孕2年，因双侧输卵管梗阻，行体外受精一胚胎移植(IVF-ET)术，新鲜移植术后28天，出现左侧下腹疼痛，伴阴道流血，急诊入院。检查：贫血面容，血压85/55mmHg，脉搏120次/分，腹部压痛、反跳痛，宫颈抬举痛(+)，B超检查：宫内可见妊娠囊并有胎心搏动，左附件区包块2cm×2cm，盆腔积液，最大液深6cm。
该患者可能出现的问题是( )
- A、卵巢扭转
- B、宫内合并宫外孕
- C、黄体破裂
- D、先兆流产
- E、急性盆腔炎
- F、原发性痛经
正确答案:B
该患者目前主要的护理问题有( )
- A、焦虑
- B、疼痛
- C、组织灌注量不足：与大量出血有关
- D、营养缺乏：低于机体需要量
- E、有感染的危险
- F、潜在并发症：流产
正确答案:A,B,C,E,F
【提示】医生决定立即为患者行腹腔镜手术。关于此时的护理急救措施，下列叙述正确的是( )
- A、患者平卧，氧气吸入并保暖
- B、严密观察生命体征，立即心电监护
- C、立即开放静脉通道，交叉配血，做好输血准备
- D、保持静脉通畅，按医嘱输液、输血，补充血容量
- E、迅速准确地做好急诊腹部手术的术前准备
- F、做好心理护理，向患者和家属讲明手术的必要性，缓解患者紧张、恐惧心理
正确答案:A,B,C,D,E,F
【提示】患者手术顺利，术中发现腹腔内出血1200ml，术后留置腹腔引流管1根。术后返回病房时血压120/80mmHg，心率90次/分；术后2小时发现，患者心率110次/分，血压90/60mmHg。此时，对该患者应进行评估的内容有( )
- A、引流量和颜色
- B、有无腹部膨隆
- C、尿量和尿色
- D、血常规
- E、有无阴道出血
- F、如患者术中留置中心静脉导管，可进行中心静脉压测定
正确答案:A,B,C,D,E,F
【提示】为加强术中监护和出入量管理，麻醉师在术中为患者留置了双腔中心静脉导管。现医生要求采用管路放开式方法，测量患者的中心静脉压。关于开放式中心静脉压测定的操作要点，下列叙述正确的是( )
- A、测量管路不能打折
- B、严格无菌操作
- C、测量零点在患者腋后线
- D、选择较细的穿刺针连接中心静脉
- E、测量时，应保持管路与身体纵轴垂直
- F、测量后，输液管路可继续输液使用
正确答案:A,B
【提示】患者术后焦虑紧张情绪严重，担心手术会对宫内胎儿带来不良影响，担心宫内活胎是否能够顺利保胎。此时，护士对患者进行情绪疏导，下列叙述正确的是( )
- A、告知患者医生会选择对胎儿相对安全的药物
- B、术后保持会阴部清洁干燥，避免引起宫内感染
- C、告知患者手术后遵医嘱使用保胎药物，维持体内孕酮水平
- D、指导患者术后下床活动，避免引起腹胀、便秘等可能增加腹压的诱因
- E、嘱患者保持心情愉悦，避免紧张焦虑等不利于妊娠的因素
- F、对其配偶进行心理支持，为患者建立良好的支持系统
正确答案:A,B,C,D,E,F
微信扫一扫手机做题