初产妇，孕2产0，孕40周，腹痛难忍，急诊入院。检查：宫口开大2cm，先露S
，胎心率不规则，胎儿触不清，估计胎儿较大。产妇出现烦躁不安，腹部检查：脐下一指呈环状凹陷，下段压痛明显，6小时未排尿，导尿呈血性。
，胎心率不规则，胎儿触不清，估计胎儿较大。产妇出现烦躁不安，腹部检查：脐下一指呈环状凹陷，下段压痛明显，6小时未排尿，导尿呈血性。该产妇最可能的诊断是( )
- A、脾破裂
- B、膀胱破裂
- C、直肠破裂
- D、先兆子宫破裂
- E、完全子宫破裂
- F、不完全子宫破裂
正确答案:D
先兆子宫破裂的常见病因有( )
- A、急产
- B、瘢痕子宫
- C、产程延长
- D、胎盘早剥
- E、梗阻性难产
- F、子宫收缩药物使用不当
正确答案:B,C,E,F
【提示】该产妇诊断为先兆子宫破裂。关于先兆子宫破裂的处理措施，下列叙述正确的是( )
- A、产钳助产
- B、胎头吸引助产
- C、等待自然分娩
- D、立即抑制子宫收缩
- E、使用镇静药物
- F、滴注缩宫素加强宫缩
正确答案:D,E
【提示】医生开具医嘱，立即为产妇应用镇静药物，以缓解过强宫缩。此时，首选的镇静药物是( )
- A、地西泮
- B、吗啡
- C、哌替啶
- D、氨茶碱
- E、硫酸镁
- F、东莨宕碱
正确答案:C
对于该产妇，应选择的分娩方式是( )
- A、自然分娩
- B、会阴侧切助产
- C、立即胎头吸引
- D、立即行剖宫产
- E、立即产钳助产
- F、给予缩宫素静滴，待宫口开全后助产
正确答案:D
【提示】手术中发现该产妇子宫峡部肌层完全断裂，仅留子宫浆膜层，可见胎发。该产妇的术中诊断是( )
- A、脾破裂
- B、直肠破裂
- C、膀胱破裂
- D、先兆子宫破裂
- E、完全子宫破裂
- F、不完全子宫破裂
正确答案:F
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