产妇32岁，孕2产1，孕39周，有剖宫产史，因下腹疼痛2小时，突然疼痛加剧，伴烦躁不安，急诊入院。查体过程中，产妇突感下腹一阵撕裂样剧痛，随即疼痛骤然停止，面色苍白，出冷汗，胎心听诊不清，阴道有少量鲜血流出。
此时，该产妇发生的情况是( )
- A、胎盘早剥
- B、前置胎盘
- C、子宫破裂
- D、先兆子宫破裂
- E、妊娠合并阑尾炎临产时
- F、妊娠合并胰腺炎临产时
正确答案:C
关于子宫破裂的鉴别诊断，下列叙述正确的是( )
- A、前置胎盘
- B、胎盘早剥
- C、难产并发腹腔感染
- D、妊娠伴附件炎临产时
- E、妊娠期急性胰腺炎临产时
- F、妊娠期急性阑尾炎临产时
正确答案:B,D,E
【提示】该产妇确诊为完全性子宫破裂。完全性子宫破裂的特点有( )
- A、出现病理缩复环
- B、胎心胎动消失
- C、全腹持续性疼痛
- D、多有胎心率异常
- E、子宫肌壁破裂，浆膜层破裂
- F、子宫肌壁破裂，浆膜层完整
正确答案:B,C,E
对该产妇的处理，下列叙述正确的是( )
- A、等待自然分娩
- B、给予氧气吸入
- C、抗休克治疗
- D、立即手术治疗
- E、立即给予输液、输血
- F、阴道助产尽快结束分娩
正确答案:B,C,D,E
【提示】该产妇手术顺利，生命体征平稳，回病房继续观察。手术后的护理措施是( )
- A、术后严格制动
- B、做好饮食护理
- C、保持静脉通路通畅
- D、严密观察生命体征
- E、长期应用抗生素
- F、提供产妇的心理支持
正确答案:B,C,D,F
关于子宫破裂的预防措施，下列叙述正确的是( )
- A、加强产前检查，宣传孕期保健知识
- B、应用前列腺素制剂引产应慎重
- C、密切观察产程进展，及时发现导致难产的诱因
- D、应用缩宫素引产时，应有专人守护或监护
- E、正确掌握产科手术助产的指征及操作常规
- F、有瘢痕子宫、产道异常等高危因素者，应提前入院待产
正确答案:A,B,C,D,E,F
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