产妇25岁,孕1产0,孕39周。因"见红伴规律下腹痛2小时"入院。查看孕妇的产前检查结果无异常。入院检查:胎心134次/分,每次宫缩持续30~40秒,宫缩间歇3~4分钟;骨盆外测量除骨盆出口横径稍短(7.8cm)外,均正常;宫口开大2cm,先露S,内骨盆径线正常,B超检查提示:估计胎儿体重3200g。
为判断该产妇能否经阴道分娩,助产士应重点关注的孕妇骨盆径线是( )
- A、出口前后径
- B、出口前矢状径
- C、出口后矢状径
- D、入口前后径
- E、入口横径
- F、入口斜径
正确答案:C
【提示】为评估该产妇的宫缩强度,助产士将手掌放于产妇腹壁的宫体近宫底处。此评估方法是利用了子宫收缩力特点中的( )
- A、节律性
- B、对称性
- C、极性
- D、阵发性
- E、不随意性
- F、缩复作用
正确答案:C
【提示】该产妇宫缩和疼痛感均逐渐增强,产妇开始变得烦躁、不安,并担心难产和胎儿的安全,要求剖宫产终止妊娠。此时助产士可以采取的措施有( )
- A、用宫缩抑制剂
- B、通知医生行剖宫产
- C、鼓励其丈夫陪伴
- D、给予其心理支持
- E、补充营养和水分
- F、教会产妇放松技术
正确答案:C,D,E,F
助产士在安抚产妇时,告知其待产过程中的焦虑、恐惧情绪可导致( )
- A、产妇体力消耗过多
- B、肺内气体交换不足
- C、胎先露下降受阻
- D、宫口扩张缓慢
- E、胎儿缺血、缺氧
- F、产程延长
正确答案:A,B,C,D,E,F
【提示】经过助产士的安慰和采用非药物镇痛方法,产妇逐渐平静下来,并采取自由体位待产。产程进展顺利。入院8小时后,产妇自觉有便意,助产士行阴道检查发现宫口开全,先露S,胎方位为枕左前。助产士指导产妇屏气用力,并做好接生准备。第二产程中,能协助胎头仰伸的收缩力主要来自于( )
- A、膈肌
- B、腹壁肌
- C、肛提肌
- D、会阴浅横肌
- E、球海绵体肌
- F、尿道括约肌
正确答案:C
【提示】产妇在未行会阴侧切的情况下,顺利经阴道分娩一活男婴,体重3150g。促进该产妇顺利分娩的因素有( )
- A、子宫收缩力正常
- B、骨盆大小正常
- C、软产道扩张充分
- D、胎儿大小适宜
- E、胎方位正常
- F、助产士的心理支持
正确答案:A,B,C,D,E,F
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