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妇产科护理(副高)

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孕妇36岁,孕1产0,32周,宫内孕单活胎。因"发现血糖升高2天"入院,初步诊断妊娠期糖尿病。入院后测定空腹血糖为7.8mmol/L,其余产科检查均正常。

为明确诊断,该孕妇最需要做的诊断检查是( )

  • A、B超
  • B、心电图
  • C、75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)
  • D、"致畸五项"(TORCH)检查
  • E、胎儿颈项透明层(NT)值测定
  • F、24小时尿蛋白定量
正确答案:C

该孕妇需完成75g口服糖耐量试验,护士应给予患者正确的指导建议是( )

  • A、检查前应空腹8~12小时
  • B、75g葡萄糖口服后立即查血糖
  • C、75g葡萄糖应在5分钟内口服完
  • D、75g葡萄糖应溶于300ml水中
  • E、抽取空腹血后可进食一些主食
  • F、检查期间孕妇应静坐等候
正确答案:A,C,D,F

【提示】该孕妇OGTT结果显示:空腹及服糖后1小时、2小时血糖值分别为5.9mmol/L、11.0mmol/L、8.9mmol/L,(正常血糖值为空腹5.1mmol/L、服糖后1小时10.0mmol/L,服糖后2小时8.5mmol/L),诊断为妊娠期糖尿病。经采取饮食控制的方法控制饮食后,患者空腹血糖为5.2mmol/L,餐后2小时血糖为6.5mmol/L。该孕妇目前糖尿病所处的分期是( )

  • A、A1
  • B、A2
  • C、B
  • D、C
  • E、D
  • F、E
正确答案:A

对该孕妇,目前首选的处理措施是( )

  • A、继续饮食控制
  • B、立即行剖宫产
  • C、进行人工破膜
  • D、行胰岛素治疗
  • E、口服降糖药物
  • F、给予药物保胎
正确答案:A

【提示】该孕妇在34周孕时出现不规律宫缩,每20分钟有3~4次宫缩,强度中等。此时患者空腹血糖为7.8mmol/L,中餐后血糖为9.2mmol/L。患者拟进行保胎治疗,准备使用抑制子宫收缩的药物。根据该孕妇的血糖水平,不适宜选择的抑制子宫收缩的药物是( )

  • A、硫酸镁
  • B、盐酸利托君
  • C、葡萄糖酸钙
  • D、硝苯地平
  • E、阿托西班
  • F、地塞米松
正确答案:B

针对该孕妇进行糖尿病饮食控制,下列建议正确的是( )

  • A、早餐(含上午加餐)摄取25%的热量
  • B、午餐(含下午加餐)摄取40%的热量
  • C、晚餐摄取30%的热量
  • D、睡前摄取20%的热量
  • E、每日给予钙剂4g
  • F、提倡高盐饮食
正确答案:A,C
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