初孕妇，37岁，34周宫内孕单活胎，妊娠合并糖尿病。该孕妇于32岁时发现患有糖尿病，孕期一直进行饮食控制及胰岛素治疗，三餐前注射6U短效胰岛素，睡前注射4U中效胰岛素。入院后检查：空腹血糖3.6～5.1mmol/L，餐后两小时血糖7.8～8.9mmol/L，未发现其他合并症。
根据White分类法，该孕妇的糖尿病分级是( )
- A、A级
- B、B级
- C、C级
- D、D级
- E、F级
- F、H级
正确答案:B
【提示】该孕妇严格按照糖尿病饮食要求进食，营养状况良好，继续入院前的胰岛素治疗。患者入院后检查空腹血糖3.6～5.1mmol/L，餐后两小时血糖7.8～8.9mmol/L。结合该孕妇血糖状况，目前首先应该采取的措施是( )
- A、进一步减少碳水化合物的摄入
- B、调整三餐前胰岛素的用量
- C、调整睡前胰岛素的用量
- D、鼓励孕妇加大每次运动量
- E、增加每日高脂肪食物的摄入
- F、立即进行剖宫产终止妊娠
正确答案:B
妊娠合并糖尿病孕妇的胎儿，可能发生的并发症是( )
- A、生长受限
- B、巨大儿
- C、低血糖
- D、畸形
- E、早产
- F、死胎
正确答案:A,B,D,E,F
鉴于该孕妇合并糖尿病，如无病情恶化，其终止妊娠的时间最好是( )
- A、妊娠28周
- B、妊娠30周
- C、妊娠32周
- D、妊娠34周
- E、妊娠37周
- F、妊娠38周及以上
正确答案:F
【提示】经过调整治疗方案，该孕妇血糖值恢复正常出院，并顺利妊娠至40周。现孕妇因临产而入院。该孕妇分娩时，正确的护理措施是( )
- A、严密监测孕妇的血糖
- B、血糖不低于5.6mmol/L
- C、产程时间不超过12小时
- D、努力维持孕妇身心舒适
- E、严密监护胎儿宫内状况
- F、输液时每4g糖加1U胰岛素
正确答案:A,B,C,D,E,F
若该孕妇在分娩前胰岛素使用量为10U，现为分娩后24小时，胰岛素的使用量应该是( )
- A、3U
- B、5U
- C、7U
- D、10U
- E、12U
- F、14U
正确答案:B
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