患者女性，30岁，已婚，葡萄胎清宫术后4个月，阴道不规则流血10余天收入院治疗。入院后给予护理查体：患者生命体征平稳，阴道有血性分泌物，咳嗽、咳血丝，患者希望尽快检查以明确诊断。
该患者入院后，首先要做的检查是( )
- A、hCG测定
- B、头颅CT
- C、腹部平片
- D、胸部X线平片
- E、血常规
- F、白带常规
正确答案:D
【提示】患者胸片X线平片显示：左上肺数个圆形小阴影，血hCG300kU/L，该患者最可能的诊断是侵蚀性葡萄胎。患者想了解侵蚀性葡萄胎转移的途径及下一步应如何治疗。关于侵蚀性葡萄胎的最主要转移途径，下列叙述正确的是( )
- A、直接蔓延
- B、淋巴转移
- C、血行转移
- D、直接蔓延和种植
- E、直接蔓延和淋巴转移
- F、血性转移和淋巴转移
正确答案:C
目前治疗侵蚀性葡萄胎的最主要方法是( )
- A、化疗
- B、放疗
- C、子宫全切术
- D、化疗+子宫全切术
- E、化疗+放疗
- F、放疗+子宫全切术
正确答案:A
【提示】当晚，护士巡视病房时，发现患者出现右下腹痛，恶心、呕吐，并伴有头晕、乏力、口干、心慌，体温正常。此时，护士应立即采取的护理措施是( )
- A、监测血压、脉搏
- B、急查血常规
- C、建立静脉通路，补液
- D、急诊B超检查
- E、全腹MRI检查
- F、配血
正确答案:A,B,C,D,F
【提示】患者病情稳定后，遵医嘱给予患者静脉化疗，对患者进行有关化疗方面的知识宣教指导，要求减少探视。化疗后患者复查血常规，白细胞为0.9×10
/L，给予实施保护性隔离。对患者实施保护性隔离的目的，主要是预防( )
- A、消化道反应
- B、口腔溃疡
- C、腹泻、腹痛
- D、感染
- E、血管损伤
- F、心、肺、肾的损害
正确答案:D
【提示】患者化疗结束后，医嘱准予出院，护士向患者讲解出院后的注意事项，要求定期随诊。出院后，患者在随访时，最重要的检查项目是( )
- A、月经是否正常
- B、妇科B超
- C、胸部正侧位X线平片
- D、血hCG定量测定
- E、妇科检查
- F、腹部CT
正确答案:D
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