患者女性，55岁，绝经2年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹痛。患者已婚未育，无雌激素替代治疗史，糖尿病史10年，甲亢5年。护理体检：体重80kg，身高158cm，体温37.2℃，血压155/90mmHg，脉搏92次/分，呼吸20次/分，心肺检查正常。妇科检查：阴道无异常，子宫颈光滑，子宫稍大稍软，双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。怀疑诊断"子宫内膜癌"。
可以帮助诊断的病史有( )
- A、绝经后阴道出血
- B、未育
- C、无激素替代治疗
- D、糖尿病史
- E、甲亢病史
- F、肥胖
正确答案:A,B,D,F
为进一步明确诊断，首选的辅助检查是( )
- A、B超
- B、MRI检查
- C、分段诊刮
- D、宫腔镜检查
- E、腹腔镜检查
- F、PET/CT检查
正确答案:C
【提示】患者入院行分段诊刮术。关于分段诊刮术，下列叙述正确的是( )
- A、是确诊子宫内膜癌最常用最可靠的方法
- B、术前行会阴冲洗和阴道冲洗，预防感染
- C、刮出物放置在一个专用的标本瓶中，及时送检
- D、术后并发症有出血、感染
- E、术后患者应禁止性生活2周
- F、可用于鉴别子宫内膜癌和子宫颈管腺癌
正确答案:A,B,D,E,F
【提示】患者确诊为子宫内膜癌，手术行子宫内膜癌分期术。病理结果提示：子宫内膜样癌，宫底部位病灶3cm，最深处侵及>1/2肌层，累及宫颈间质，无淋巴转移。按照子宫内膜癌手术病理分期(FIGO，2009年)，该患者的分期为( )
- A、ⅠA期
- B、ⅠB期
- C、Ⅱ期
- D、ⅢA期
- E、ⅢB期
- F、Ⅲc期
正确答案:C
目前，该患者首选的治疗方案是( )
- A、手术后放射治疗
- B、手术后甲羟孕酮治疗3个月
- C、手术后他莫昔芬治疗3个月
- D、手术后不用治疗，不用随诊
- E、手术后严密随诊
- F、手术后化疗
正确答案:A
关于子宫内膜癌的放射治疗，下列叙述错误的是( )
- A、放射治疗是治疗子宫内膜癌的有效方法之一
- B、手术前放射治疗，可缩小癌灶，创造手术条件
- C、手术后放射治疗，可明显降低局部复发，提高生存率
- D、放射治疗期间，保持皮肤干燥，局部瘙痒时可搔抓皮肤，或轻拍皮肤
- E、放射治疗可引起放射性膀胱炎和放射性直肠炎
- F、放射治疗期间，注意各种营养素的摄入，保持良好心态
正确答案:D
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