初产妇,30岁,孕37周+2天,双胎。产前查体:脉搏78次/分,呼吸19次/分,血压120/70mmHg;骨盆测量正常,宫高38cm,腹围112cm,胎儿先露一头一臀,胎心率(FHR)140/148次/分。
针对该孕妇,其容易出现的并发症有( )
- A、脐带脱垂
- B、产后出血
- C、产褥感染
- D、胎头碰撞
- E、胎膜早破
- F、胎儿窘迫
- G、早产
正确答案:B,C,E
【提示】该产妇发现有宫缩后3小时入院,胎心胎动正常。该产妇产程中,助产士应注意的是( )
- A、双胎分娩易出现子宫收缩乏力,故应严密观察产程进展
- B、第一胎儿娩出后,助手在腹部固定胎儿维持纵产式
- C、第一胎儿娩出后,应等待第二胎儿自然娩出,而不需要处理
- D、胎盘娩出后,应仔细检查胎盘胎膜,判断双胎类型
- E、第二胎儿娩出后,腹部应放沙袋,预防腹压骤降引起休克
- F、该孕妇未合并妊娠期高血压,可按单胎处理
- G、第一产程子宫收缩乏力,可使用小剂量缩宫素静脉滴注
正确答案:A,B,D,E,G
当第一个胎儿娩出后,需要进行的处理有( )
- A、立即断脐,以防第二个胎儿出血
- B、行阴道检查,了解第二个胎儿先露部
- C、定时听取胎心率,观察胎心状况
- D、保持纵产式,固定胎儿位置
- E、采取措施,尽快娩出第二个胎儿
- F、行内倒转立即牵出第二个胎儿
正确答案:A,B,C,D
【提示】分娩中该产妇阴道流血300ml,产后1小时,挤压宫底排出血块约200ml,子宫可扪及,宫底平脐,质软,测血压110/70mmHg,脉搏88次/分,呼吸21次/分。目前对该产妇需要采取的首要处理措施是( )
- A、输血
- B、检查软产道
- C、凝血因子检查
- D、阴道填塞纱布条
- E、给予子宫收缩剂
- F、吸氧
正确答案:E
【提示】给予该产妇缩宫素20U静脉注射。使用缩宫素后,应特别注意观察的是( )
- A、体温
- B、呼吸
- C、尿量
- D、膝腱反射
- E、宫底高度
- F、血压
正确答案:E,F
【提示】该产妇次日评估发现阴道流血约200ml,包括血块100g。此时,应该采取的处理措施是( )
- A、按摩子宫
- B、应用宫缩剂
- C、输血
- D、抗感染
- E、查血常规
- F、清宫
正确答案:A,B,E
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