患者女性，38岁，静脉吸毒史5年，1年前检查抗-HIV阳性，确证试验阳性。半年前发现盆腔包块，考虑巧克力囊肿。现收入院，拟行手术治疗。患者主诉头晕、乏力、耳鸣。入院初步诊断：卵巢囊肿；HIV感染/AIDS；贫血。入院后，责任护士进行护理评估，完整地收集病史资料，确定护理目标。
还需要补充的患者的关键资料是( )
- A、婚姻及性伴侣情况
- B、孕产史
- C、家族史
- D、遗传史
- E、HIV治疗情况
- F、实验室检查情况
- G、生命体征及体检情况
- H、临床表现
正确答案:A,E,F,G,H
【提示】患者入院后，实验室检查结果：CD4
T300个/μl，病毒载量>33000copies/ml,HB56g/L。该患者目前存在的主要护理问题是( )
- A、疼痛，与HIV感染和手术损伤有关
- B、有感染的危险，与机体免疫功能低下有关
- C、焦虑/恐惧，与担心病情、预后、手术有关
- D、活动无耐力，与贫血引起的疲倦有关
- E、有受伤的危险，与HIV/AIDS病情有关
- F、营养失调：低于机体需要量，与代谢增强、手术有关
- G、预感性悲哀，与HIV感染导致的不良结局有关
- H、知识缺乏，与缺乏有关HIV感染/AIDS疾病知识有关
正确答案:B,C,E,G,H
【提示】完成护理评估后，责任护士结合病史、临床表现、入院诊断，护理问题，给患者进行健康教育。关于HIV感染的分期，下列叙述正确的是( )
- A、分为潜伏期、无症状期、艾滋病期
- B、分为急性感染期、慢性感染期、艾滋病期
- C、分为HIV携带、慢性感染期、急性感染期、艾滋病期
- D、分为HIV急性感染期、无症状HIV感染期、艾滋病期
- E、分为艾滋病期、无症状期、潜伏期
- F、分为HIV携带者、AIDS患者
正确答案:D
【提示】因患者Hb56g/L，入院后给予间断输血治疗，纠正贫血；因CD4T细胞300个/μl，病毒载量>33000copies/ml，建议患者可以出院，继续抗病毒治疗，将齐多夫定更换为替诺福韦，待免疫状态改善后再行腹腔镜手术剥除卵巢巧克力囊肿。护士对患者做出院指导时，需要重点强调的内容是( )
- A、卧床休息，保存体力
- B、用药指导，提高抗病毒治疗依从性
- C、安全性行为，预防HIV传播
- D、预防感染，提高机体免疫力
- E、饮食指导，改善贫血及营养状况
- F、定期随访，了解抗病毒治疗效果
正确答案:B,C,D,F
【提示】经过治疗，CD4T细胞计数上升至980个/μl，HIV-RNA 1000copies/ml，Hb110g/L。患者再次入院，准备行腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术。护士为患者进行术前准备，在抽血的过程中发生了针刺伤。发生职业暴露后，应采取的措施是( )
- A、正确处理伤口
- B、根据对暴露级别和程度的评估结果采用预防性用药方案
- C、无论暴露的程度如何均采取预防性治疗方案
- D、被暴露者即刻进行HIV抗体、血常规、肝肾功能、血糖等检测
- E、暴露后6周、12周和24周分别检测HIV抗体
- F、接受心理咨询
- G、仅在2周、4周、6周、12周、24周随访，不需要临时访视
- H、用力挤压伤口，用皂液及流动的清水彻底清洗针刺处
正确答案:A,C,D,E,F
【提示】刺破护士皮肤的针头是为患者静脉抽血后的针头，在穿破1层乳胶手套后刺破护士手指皮肤，无出血。值班护士立即按职业暴露程序进行处理。该护士的职业暴露情况属于( )
- A、一级暴露，暴露源低传染性
- B、一级暴露，暴露源高传染性
- C、二级暴露，暴露源低传染性
- D、二级暴露，暴露源高传染性
- E、三级暴露，暴露源低传染性
- F、三级暴露，暴露源高传染性
正确答案:C
【提示】患者行腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术，手术经过顺利，如期出院。发生针刺伤的护士经相应的预防、观察和处理，未感染HIV。医疗环境中，预防HIV感染的注意事项有( )
- A、加强对医护人员的培训，增强防护意识
- B、发生暴露后应及时采取措施
- C、当接触患者血液、体液、黏液或破损皮肤时一定要戴手套
- D、严格执行消毒隔离制度
- E、尽量使用一次性医疗器械
- F、预防手术过程中可能的损伤，最小化对血液的暴露
正确答案:A,B,C,D,E,F
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