初产妇,29岁,孕16周时,因阴道有少量暗红色血液流出,住院保胎治疗。现孕39周,规律宫缩8小时,宫口开大2cm,先露S,前囟位于6点处,矢状缝与骨盆入口前后径一致,骨盆外测量无异常,双顶径8.8cm,股骨长6.8cm,胎心140次/分,胎膜未破,宫缩间歇5~6分钟/次,持续20~30秒。
目前,对该产妇正确的判断是( )
- A、枕左前
- B、持续性枕后位
- C、胎头高直前位
- D、潜伏期延长
- E、胎头高直后位
- F、巨大儿
正确答案:C
【提示】该产妇诊断为高直前位。关于高直前位的处理,下列叙述正确的是( )
- A、立即剖宫产
- B、应以试产,产程中让产妇变换体位
- C、人工破膜后手转胎头
- D、抗生素应用
- E、加强宫缩,促使胎头下降
- F、灌肠
正确答案:B,E
【提示】产妇试产4小时后,宫口开大3cm,先露S,前囟位于骨盆9点处,宫缩持续时间为20秒,间隔时间为4~5分钟。此时的胎位,下列叙述正确的是( )
- A、枕左前
- B、枕左横位
- C、枕右横位
- D、枕左后位
- E、枕右后位
- F、前不均倾位
正确答案:B
对该产妇的处理措施,下列叙述正确的是( )
- A、立即剖宫产
- B、会阴切开后阴道助产
- C、人工破膜
- D、应以试产
- E、缩宫素静脉滴注
- F、灌肠
正确答案:C,D,E
持续性枕横位,对产妇的影响有( )
- A、生殖道瘘
- B、软产道损伤
- C、产后出血
- D、产褥感染
- E、尿潴留
- F、肺水肿
正确答案:A,B,C,D,E
【提示】产妇继续试产4小时后,宫口开全,先露S。阴道检查,枕左横位,徒手旋转胎头至枕左前位,先露S,胎心136次/分,宫缩间歇2分钟/次,持续45秒。此时,对该产妇的处理措施,下列叙述正确是( )
- A、自然分娩
- B、剖宫产
- C、给予心理支持
- D、低位产钳术
- E、胎头吸引术
- F、指导产妇向下屏气用力
正确答案:A,C,F
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