试题预览
1、患者，女性，49岁。以下腹部坠痛、腰骶部酸痛3年，在久站或是大便时有肿物自阴道脱出入院。近期阴道有脓血性分泌物，妇科检查见子宫颈及部分子宫体脱出阴道口外，宫颈及阴道壁有溃疡，诊断为子宫脱垂Ⅱ度重型，择期行曼氏手术。
- 1.术前准备不妥的是
- A、术前1天备皮，范围上至耻骨联合上10cm，下包括外阴部、肛门周围、臀部及大腿内侧上1/3
- B、术前3天用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，每日2次
- C、术前1天用0.02%碘伏溶液行阴道灌洗
- D、术晨用消毒液行阴道和宫颈消毒
- E、术前1天抽血做血型及交叉配血试验
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- 2.该患者术后的护理措施不包括
- A、缓解焦虑
- B、缓解疼痛
- C、修复损伤
- D、积极治疗便秘
- E、大剂量应用抗生素
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2、患者，女性，28岁。有不洁性生活史，于大阴唇表面出现圆形直径1～2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤可见糜烂。取皮损渗出物行病原学检查，暗视野显微镜下发现运动活泼的苍白密螺旋体。
- 1.该患者可诊断为
- A、梅毒硬下疳
- B、尖锐湿疣
- C、生殖器结核
- D、淋病
- E、外阴癌
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- 2.关于该患者的治疗原则，错误的是
- A、早期诊断，及时治疗
- B、首选青霉素
- C、治疗期间减少性生活
- D、性伴侣接受检查和治疗
- E、治疗后继续随访
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- 3.关于该患者的治愈标准，正确的是
- A、大阴唇表面皮疹消失，糜烂愈合确定为治愈
- B、梅毒血清学试验转为阴性、症状消失确定为血清学治愈
- C、梅毒血清学试验转为阴性、脑脊液检查阴性确定为血清学治愈
- D、临床症状消失7天后取阴道分泌物涂片培养，连续3次阴性确定为治愈
- E、病原学检查未见螺旋体确定为治愈
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- 4.患者经充分治疗后，护士对其进行随访指导，内容不包括
- A、随访时间持续2～3年
- B、第1年每3个月复查1次，以后每半年复查1次
- C、复查内容包括临床症状检查和血清学试验
- D、治疗后6个月内血清滴度未下降4倍，需按原剂量治疗
- E、多数一期梅毒在1年内，二期梅毒在2年内血清学试验转阴
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3、患者，女性，24岁。药物流产后2个月，阴道持续少量流血。查体：肺平片正常，腹软。妇科检查：阴道未见异常，子宫前位，正常大小，软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开。
- 1.为进一步诊断应行
- A、盆腔CT
- B、胃肠钡透
- C、血HCG+B超
- D、分段诊刮
- E、诊刮
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- 2.患者通过检查诊断为绒癌，下一步治疗应为
- A、剖腹探查行子宫切除
- B、化疗
- C、腹腔镜
- D、二次刮宫
- E、宫腔镜
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4、患者，女性，32岁。主诉外阴奇痒难忍2天。妇科检查：阴道豆渣样白色膜状物，擦拭后露出红肿黏膜。
- 1.该患者可能的诊断为
- A、滴虫阴道炎
- B、外阴阴道假丝酵母菌病
- C、细菌性阴道病
- D、宫颈糜烂
- E、外阴炎
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- 2.为确定诊断，首选的检查为
- A、阴道脱落细胞学检查
- B、血常规
- C、阴道窥器检查
- D、阴道分泌物悬滴检查
- E、宫颈黏液检查
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- 3.诊断明确后，宜选择的治疗方式为
- A、局部放甲硝唑片
- B、局部用1%乳酸洗涤
- C、局部用咪康唑（达克宁）栓剂
- D、局部放置尼尔雌醇片
- E、局部用三氯醋酸
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- 4.行阴道灌洗时，首选溶液为
- A、1%乳酸
- B、2%～4%碳酸氢钠
- C、0.2%新洁尔灭
- D、1：5000高锰酸钾
- E、生理盐水
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5、患者，女性，26岁。孕1产0，孕40周，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：先露头，S
，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。人工破膜后见羊水Ⅱ度污染，再次出现宫缩时胎心减速。
，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。人工破膜后见羊水Ⅱ度污染，再次出现宫缩时胎心减速。- 1.该患者最可能的诊断为
- A、胎盘早剥
- B、脐带脱垂
- C、急性胎儿窘迫
- D、慢性胎儿窘迫
- E、相对头盆不称
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- 2.发生上述诊断的最可能原因为
- A、宫缩过强
- B、胎盘功能不足
- C、脐带血运受阻
- D、胎儿异常
- E、母体因素
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