试题预览
1、一女患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮（褥疮）、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着。
- 1.从医学伦理学角度说，此案倒反映出的突出问题应除外
- A、临床医学决策同时也是伦理判断
- B、医学上可能做的，不一定在伦理上是应该做的
- C、市场经济对医学实践的正、负效应并存
- D、生命神圣论与生命质量论的冲突
- E、传统医德规范与现代医德观念的矛盾
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- 2.主管医师拒绝患者监护人的请求，其理由是：医疗行为必须体现
- A、医乃仁术
- B、生命神圣
- C、不伤害原则
- D、尊重患者自主原则
- E、以上都是
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- 3.对主管医师的行为的正确伦理评价是
- A、完全正确
- B、完全错误
- C、基本上错误，侵犯了患者家属自主权
- D、基本上正确，但应弄清患者本人意愿，彻底维护患者权益
- E、以上都不是
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2、王护士为病人进行肌肉注射。
- 1.注射前下述洗手过程中，错误的做法是
- A、每个部位的揉搓时间不少于10～15s
- B、双手下垂，用流动水充分冲洗
- C、洗净双手后，用手直接关闭水龙头
- D、取擦手巾擦干双手
- E、连续为两个病人注射时，中间用快速手消毒液消毒双手
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- 2.注射部位皮肤消毒后，碘伏溶液的浓度为
- A、5mg/L
- B、50mg/L
- C、500mg/L
- D、5000mg/L
- E、50000mg/L
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- 3.注射部位皮肤消毒的方法正确的是
- A、以穿刺点为中心，由内向外旋转涂擦，直径不小于5cm
- B、以穿刺点为中心，由外向内旋转涂擦，直径不小于5cm
- C、以穿刺点为中心，由内向外旋转涂擦，直径不小于2cm
- D、以穿刺点为中心，由外向内旋转涂擦，直径不小于2cm
- E、以穿刺点为中心，由上向下涂擦，直径不小于5cm
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3、李先生，30岁。因精神分裂症曾住院治疗，出院后不久，病人因服大量安眠药24小时未醒，被父母送至急诊室抢救。
- 1.在护理精神疾病患者的伦理规范上不正确的是
- A、保守秘密，恪守慎独
- B、自觉遵守，主动关心
- C、工作严谨，保证安全
- D、理解病人，尊重人格
- E、举止端庄，作风正派
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- 2.护理此类患者最重要的特点是
- A、保密性与自觉性
- B、人道性与开放性
- C、理智性与安全性
- D、自觉性与主动性
- E、理解性与尊重性
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- 3.此病例中患者的行为属于
- A、无自知力
- B、心理障碍
- C、拒绝治疗
- D、异常行为
- E、不承认自己有病
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4、高护士用紫外线灯为病室进行空气消毒。
- 1.消毒前，高护士发现紫外线灯管积聚大量灰尘，应用下列哪种棉球擦拭灯管
- A、无水乙醇棉球
- B、75%乙醇棉球
- C、生理盐水棉球
- D、次氯酸钠棉球
- E、碘伏棉球
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- 2.该病室湿度为70%，为保证良好的消效果，高护士应
- A、更换紫外线灯管
- B、延长消毒时间
- C、缩短消毒时间
- D、降低室内温度
- E、增高室内温度
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5、患者男性，32岁，诊断肺炎。入院时血压115/75mmHg(1mmHg=0.133kPa)、体温39.2℃、脉搏102次/分、呼吸32次/分，面罩吸氧8L/min，SpO
92%，给予抗炎、对症治疗。次日，化验单回报HIV(+)。
92%，给予抗炎、对症治疗。次日，化验单回报HIV(+)。- 1.护理该患者时应采取的职业防护措施是( )
- A、避免直接接触患者的体液、血液
- B、严防针刺伤的发生
- C、医疗垃圾应密闭于单层医用垃圾袋中运送
- D、吸痰时应穿防护服、戴护目镜、戴双层手套
- E、该患者躁动期间，静脉注射药物时最好选用普通注射器
- F、护士手部皮肤有破损应戴双层手套
- G、避免用手分离针头与注射器
- H、操作中始终保持警惕，避免与他人交谈
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- 2.【提示】2小时后患者SpO
下降至82%，意识模糊，急查血气，结果示：pH7.18，PaO65mmHg，PaCO70mmHg，立即行气管插管，呼吸机辅助通气，并给予留置胃管，转至ICU继续治疗。治疗过程中，患者不耐受气管插管，躁动，试图拔除气管插管，遵医嘱给予镇静治疗。此时应采取的正确护理措施是( ) - A、妥善固定气管插管，防止导管脱出
- B、加床挡，使用约束带等保护措施
- C、使用约束带是保证患者安全的必要措施，无需征得家属同意
- D、使用约束时将患者的肢体置于功能位
- E、护理记录中不需要记载与约束相关的问题
- F、使用约束带时，需定期解开约束并检查肢体局部的皮肤状况
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- 3.患者留置气管插管和胃管期间，为防止脱管，适宜的护理措施是( )
- A、患者躁动明显时，可遵医嘱使用镇静药物
- B、胶布外固定可采用交叉两侧固定法
- C、固定气管插管和胃管最好采用有弹性的加压固定胶带
- D、胃管需妥善固定于鼻翼、脸颊处
- E、交接班需交接气管插管和胃管的置入深度
- F、口腔护理时不可松开气管插管固定胶带
- G、为防止气管插管脱出，尽量不要做口腔护理
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- 4.【提示】经过抗炎等对症治疗后，患者临床指标逐渐好转，一周后，脱呼吸机、拔除气管插管，转至普通病房继续治疗。在普通病房患者夜间去卫生间不慎跌倒，右侧肘部、膝部皮肤擦伤。关于跌倒患者的应对措施，下列叙述正确的是( )
- A、评估生命体征
- B、评估受伤程度，根据病情做进一步的检查和治疗
- C、当患者突然跌倒时，护士应立即判断跌倒原因
- D、协助医师进行伤口局部处理
- E、监测生命体征及其他异常情况
- F、记录发生跌倒的过程、时间、地点
- G、通知家属及监护人
- H、继续严格执行原有预防跌倒的措施
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- 5.【提示】责任护士应用Braden压疮评分表对患者进行评估，该患者得分为13分。对该患者目前应采取的正确护理措施是( )
- A、该患者发生压疮的风险为重度
- B、使用便盆时，禁止拖拉
- C、患者胃肠功能未受影响，需立即给予足量的肠内营养
- D、定时变换体位
- E、可使用预防性敷料保护皮肤，预防压疮发生
- F、擦伤处皮肤不可受压
- G、排大小便后，立即清洁会阴部皮肤
- H、患者出汗时，给予涂爽身粉
- I、无特殊要求，避免床头抬高超过30°
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- 6.【提示】患者无意中知晓自己的HIV结果为阳性，情绪低落，不愿配合治疗，流露出厌世情绪。关于防止患者轻生的应急处理措施，下列叙述正确的是( )
- A、发现患者有自杀倾向时，立即报告护士长及主管医师
- B、与患者进行有效沟通，掌握患者心理状态
- C、做好患者家属宣教，避免将水果刀等利器带入病房
- D、通知家属24小时陪护
- E、联系心理科医生给该患者会诊
- F、详细交接班
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