病历摘要:初产妇,24岁,孕38周,阴道流水1小时,2011年1月20日上午8时入院。查:血压16.0/10.7kPa(120/80mmHg),头先露,胎心音144次/分,LOA,宫颈未消,骨盆外测量正常。
下述检查哪项能确诊胎膜早破
- A、阴道液pH值>7.0
- B、阴道液涂片未见羊齿状结晶
- C、阴道液苏丹染色可见橘黄色脂肪小粒
- D、阴道液0.5%尼罗蓝染色可见橘黄色胎儿上皮细胞
- E、肛查推头时见有大量羊水流出
正确答案:A,C,D,E
根据病人入院20小时出现不规则的腹部阵痛,夜间明显,伴有阴道少量流血,根据其临床表现下述诊断哪项可能性最大
- A、分娩先兆
- B、已临产
- C、胎盘早剥
- D、前置胎盘
- E、先兆早产
正确答案:A
下述处理哪项不正确?提示:入院后于1月22日上午5时腹阵胀30"~35"/5'~6',查血压17.3/10.7kPa(130/80mmHg),头先露,胎心音140次/分,肛查:宫口开大1cm.S+1。
- A、密切观察宫缩及胎心音
- B、肌注哌替啶100mg
- C、入产房待产、灌肠
- D、人工破膜了解羊水性状
- E、静脉滴注小剂量催产素
正确答案:A,B,D,E
其可能的诊断是什么?提示:于下午7时,宫缩25~30"/7'~8',宫口开大7+cm,内诊坐骨棘稍突,切迹<2指,骶凹平弧,坐骨结节间径7.5cm。
- A、潜伏期延长
- B、骨盆入口狭窄
- C、中骨盆狭窄
- D、出口狭窄
- E、中骨盆和出口均狭窄
正确答案:E
目前进一步处理,下述哪项恰当?提示:复查:宫高35cm,腹围100cm,胎心音162次/分。
- A、给予吸氧
- B、纠正酸中毒
- C、静滴抗生素
- D、剖宫产
- E、NST检查
正确答案:A,B,D
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