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妇产科护理(正高)

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病历摘要:杨女士,29岁,因诉右下腹剧痛伴少量阴道流血半天入院。患者已婚,带环避孕,既往月经正常,末次月经2011年6月1日,今晨9时突然出现右下腹剧痛及少量阴道流血,伴头晕、恶心,肛门坠胀感。查体:血压10.6/6.6kPa,面色苍白,痛苦面容,心率110次/分,腹软,压痛(+),反跳痛(-),移动性浊音(-),妇科检查宫颈光滑口闭,举痛(+),后穹隆触痛,饱胀感(-),子宫中位胀软,右附件增厚未触及明显包块,压痛(+),左附件正常。血常规RBC3.49×10/L,Hb100g/L,WBC12.2×10/L,N70%。

最大可能诊断是

  • A、先兆流产
  • B、难免流产
  • C、输卵管妊娠破裂
  • D、急性阑尾炎
  • E、黄体破裂
正确答案:C

临床常用的快速确诊的方法是

  • A、妊娠快速试验
  • B、子宫黏液检查
  • C、B超检查
  • D、留尿查HCG
  • E、后穹隆穿刺出暗红色不凝血
正确答案:A,C,E

初步诊断为异位妊娠,准备即做剖腹探查,护理上应采取哪些措施

  • A、立即通知手术室
  • B、半坐卧位,吸氧,保暖
  • C、迅速建立静脉通道
  • D、重点观察BP、P、R变化
  • E、立即交叉配血,做好输血准备
正确答案:A,C,D,E

输卵管妊娠的发病部位最多见于

  • A、输卵管峡部
  • B、输卵管壶腹部
  • C、输卵管伞端
  • D、输卵管间质部
  • E、输卵管峡部、壶腹部之间
正确答案:B

输卵管妊娠和阑尾炎的主要鉴别点是

  • A、右下腹痛
  • B、下腹反跳痛明显
  • C、停经
  • D、白细胞增多
  • E、停经阴道少量流血伴休克
正确答案:E

鉴别诊断输卵管妊娠流产与黄体破裂,下列哪个项目比较可靠

  • A、有无停经史
  • B、后穹隆穿刺
  • C、B型超声检查
  • D、血妊娠试验(β-HCG检查)
  • E、有无阴道流血
正确答案:D
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