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妇产科护理(正高)

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患者女性,24岁。孕1产0。孕41周,头位,临产18小时,宫口开大8cm,2小时产程无进展,因宫颈扩张活跃期停滞,行缩宫素静脉滴注引产,产程仍无进展,初步诊断为“子宫破裂”。

体检中发现的最可靠的诊断依据是

  • A、产妇疼痛难忍,烦躁不安
  • B、胎心减慢
  • C、可见阴道有较多鲜血流出
  • D、脐下病理性缩复环随宫缩上升
  • E、子宫轮廓不清,腹壁下可清楚扪及胎体
正确答案:E

该患者此时最适宜的处理方法是

  • A、输血输液观察
  • B、行阴道检查明确破裂口部位及大小
  • C、迅速经阴道助产娩出死胎
  • D、行剖宫产取胎,对破裂口小、时间短、无感染者可行修补术
  • E、即刻行剖宫产取胎,同时行子宫次全切除术
正确答案:D

关于预防子宫破裂、降低其发生率的措施,错误的是

  • A、建立健全三级保健网,有异常分娩史者提前住院待产
  • B、遵守各种阴道手术操作规程
  • C、严格掌握宫缩剂使用方法和指征,可于胎儿娩出前肌内注射缩宫素
  • D、密切观察产程,识别先兆子宫破裂征象
  • E、有剖宫产史的产妇试产时间一般不应超过12小时
正确答案:C
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