某女，小学文化，2014年7月足月顺产分娩一正常男婴，分娩经过顺利，行会阴切开术，产后3天出院。现产后20天，昨日起自觉口渴，发热，无咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕等症状，自测体温38℃，至急诊就诊。
作为急诊预检护士，对该产妇的护理评估内容有( )
- A、子宫复旧情况
- B、恶露性状
- C、外阴伤口愈合情况
- D、乳房乳汁分泌情况
- E、个人卫生
- F、居住环境
正确答案:A,B,C,D,E,F
提示：入院查体：体温38.2℃，脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，氧饱和度98%。腹部未触及子宫，下腹无压痛反跳痛，恶露正常，会阴伤口无红肿热痛，双乳不胀，无上呼吸道感染症状。询问病史得知产妇因怕"受风"而关闭门窗，包头而居，昨日家中停电，无法使用空调，产妇又拒绝使用电风扇，导致居室处于高温环境。该产妇最有可能的诊断是( )
- A、子宫内膜炎
- B、上呼吸道感染
- C、产褥中暑
- D、产褥感染
- E、乳腺脓肿
- F、乳腺炎
正确答案:C
提示：30分钟后再测体温39.1℃，脉搏102次/分，呼吸20次/分，血压135/85mmHg，SpO
98%。该患者产褥中暑的程度属于( )
- A、轻度中暑
- B、中暑先兆
- C、中度中暑
- D、重度中暑
- E、极重度中暑
- F、轻中度中暑
正确答案:A
该产妇的发热属于( )
- A、低热
- B、中等热
- C、高热
- D、超高热
- E、中高热
- F、高热休克
正确答案:C
提示：现产妇口腔温度上升至41℃，脉搏136次/分，呼吸26次/分，血压100/60mmHg，SpO96%，诊断为重度中暑。此时，该产妇可能出现的临床表现有( )
- A、面色潮红
- B、面色苍白
- C、口渴、多汗、四肢无力
- D、呼吸急促、脉搏加快、血压下降
- E、谵妄、抽搐、昏迷
- F、可以出现少尿
正确答案:B,D,E,F
关于重度中暑抢救成功的关键措施，下列叙述正确的是( )
- A、迅速将产妇转移至阴凉通风处
- B、给予物理降温
- C、开通静脉通路，给予药物降温
- D、保持呼吸道通畅，及时供氧
- E、纠正水电解质紊乱和酸中毒
- F、应用广谱抗生素预防感染
正确答案:A,B,C
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