女性27岁，已婚，因"停经3个月，阴道不规则出血10天"入院。入院后给予护理评估，患者既往月经规律，2年前顺产后月经欠规律，5～7/30～60天，量中等。护理查体：生命体征平稳，腹平软、无压痛、无反跳痛及肌紧张，阴道内有少量血性分泌物。
目前，该患者首先需要进行的检查有( )
- A、HCG测定
- B、胸片X线平片
- C、腹部平片
- D、B型超声
- E、血常规
- F、白带常规
正确答案:A,D
提示：患者经B超检查，结果提示：子宫8.1cm×10.0cm×7.6cm，宫腔增大呈不均质高回声，内弥漫多个大小不等的无回声区，呈蜂窝状，范围约6.7cm×8.3cm×4.9cm。诊断为葡萄胎。针对该患者，目前正确的处理措施是( )
- A、药物流产
- B、缩宫素引产
- C、利凡诺宫腔注射
- D、清官术
- E、宫腔镜检查
- F、剖腹探查
正确答案:D
提示：医生准备为患者行清官术，开具医嘱进行术前准备，并要求备血。关于葡萄胎清官术术前备血的目的，下列叙述正确的是( )
- A、术中大出血时输注
- B、葡萄胎刮宫中要静脉给药
- C、葡萄胎刮宫前需要输血
- D、患者要求
- E、医师建议
- F、清宫术前常规
正确答案:A
提示：医生为该患者行葡萄胎清官术，清除组织送病理检查。病理结果提示：送检组织为蜕膜组织及胎盘绒毛，绒毛水肿，滋养叶细胞增生伴非典型性；结合免疫组化，符合完全性葡萄胎。患者担心是否会发展成为恶性，咨询护士此病的预后。关于葡萄胎发展为滋养细胞肿瘤的高危因素，下列叙述正确的是( )
- A、HCG＞100000U/L
- B、子宫明显大于相应孕周
- C、卵巢黄素化囊肿直径＞6cm
- D、年龄大于40岁
- E、重复葡萄胎
- F、人工流产术后
正确答案:A,B,C,D,E
提示：患者术后痊愈出院，护士为患者做出院指导。对该患者的出院健康指导内容有( )
- A、摄取高蛋白、富含维生素A、易消化的食物
- B、保证充足的睡眠时间和质量
- C、保持外阴清洁
- D、禁止性生活及盆浴1个月
- E、重视定期随访
- F、随访期间，血HCG值降至正常后，即可准备怀孕
正确答案:A,B,C,D,E
关于葡萄胎清官术后患者的随访时间，至少应为( )
- A、3个月
- B、6个月
- C、1年
- D、2年
- E、3年
- F、5年
正确答案:D
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