孕妇26岁，孕1产0，孕29周，胎心胎动消失1周入院。入院后出现规律宫缩，娩出一死婴，胎儿娩出后30分钟，胎盘未娩出，无胎盘剥离征象及阴道出血。
关于该孕妇的诊断，下列叙述正确的是( )
- A、胎盘残留
- B、胎膜残留
- C、胎盘嵌顿
- D、胎盘完全粘连
- E、胎盘剥离不全
- F、胎盘剥离后滞留
正确答案:D
【提示】该产妇行人工剥离胎盘，胎盘胎膜娩出完整，子宫轮廓清楚，收缩好，阴道流血较多约1000ml，使用宫缩剂后，出血仍不止，色暗红，无凝血块。此时该产妇的诊断，下列叙述正确的是( )
- A、产后宫缩乏力
- B、软产道损伤
- C、子宫破裂
- D、宫腔感染
- E、凝血功能障碍
- F、肝功能衰竭
正确答案:E
【提示】考虑该产妇出血原因为凝血功能障碍，产妇阴道仍有不凝血流出，约800ml。此时，应采取的处理措施，下列叙述正确的是( )
- A、给予麻黄素+葡萄糖
- B、输706代血浆
- C、输新鲜血
- D、输低分子右旋糖酐
- E、补充凝血因子
- F、输冷冻血浆
正确答案:C,E,F
【提示】对该产妇实施积极抢救后，阴道仍出血不止，约2000ml，产妇出现休克症状，经抗休克、促凝血、促进宫缩等一系列治疗，产妇仍出血不止。此时，首选的处理措施是( )
- A、宫腔检查
- B、抗凝治疗
- C、切除子宫
- D、应用止血药物
- E、继续输血、输液治疗
- F、应用缩宫剂，加强子宫收缩
正确答案:C
【提示】立即对该产妇行子宫切除术，手术顺利，生命体征平稳，回病房继续观察。该产妇手术后的护理措施，下列叙述正确的是( )
- A、保暖
- B、保持平卧
- C、加强饮食护理
- D、加强心理护理
- E、长期使用抗生素
- F、严密观察生命体征
正确答案:A,B,C,D,F
【提示】科室就该病例进行讨论，如何预防产后出血。关于产后出血的预防措施，下列叙述正确的是( )
- A、加强围产保健
- B、加强高危人群管理
- C、产时加强心理护理
- D、正确处理好各产程
- E、合理使用缩宫素
- F、产后严密观察生命体征
正确答案:A,B,C,D,E,F
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