患者女性，32岁，孕1产1，4个月前顺产一活婴，现为哺乳期，月经尚未复潮，感腹胀、恶心10天，妇科检查：子宫如55天孕大，质软，无压痛，双附件未扪及异常。查血β-hCG升高，B超检查提示：宫内孕囊3.4cm×3.3cm×3.5cm，囊内胎芽0.9cm，可见胎心搏。
该患者要求终止妊娠，以下最适合的措施是( )
- A、钳刮术
- B、药物流产
- C、负压吸引术
- D、利凡诺引产
- E、剖宫取胚术
- F、放置宫内节育器
正确答案:C
【提示】手术时，医生突然感到无宫底感觉，手术器械进入深度超过原来所测的宫腔深度，且发现吸出物中有黄色脂肪样组织。该患者最可能发生的情况是( )
- A、空吸
- B、葡萄胎
- C、子宫穿孔
- D、宫外孕
- E、吸宫不全
- F、子宫内膜炎
正确答案:C
该患者发生子宫穿孔的最可能原因是( )
- A、再次妊娠
- B、剖宫产后
- C、瘢痕子宫
- D、手术操作错误
- E、哺乳期妊娠子宫
- F、子宫位置异常
正确答案:E
【提示】发生子宫穿孔后，立即停止了手术操作，观察30分钟，患者脉搏122次/分，血压70/50mmHg。此时，应采取的正确处理措施是( )
- A、肌注镇静剂
- B、剖腹探查术
- C、给予抗生素
- D、注射子宫收缩剂
- E、静脉注射阿托品
- F、密切观察生命体征
正确答案:B
【提示】向患者及家属交代病情，签手术同意书，立即行剖腹探查术。针对该患者，术前准备措施有( )
- A、健康教育
- B、交叉配血
- C、准备胃管
- D、留置尿管
- E、建立静脉通道
- F、向家属交代病情，签手术同意书
正确答案:B,C,D,E,F
关于术后针对该患者的健康指导内容，下列叙述正确的是( )
- A、指导夫妇双方采用安全可靠的避孕方法
- B、保持手术切口清洁干燥，预防感染
- C、1个月内禁止性生活及盆浴
- D、告知患者手术流产的危害
- E、注意观察腹痛及阴道流血情况
- F、指导患者术后用药
正确答案:A,B,C,D,E,F
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