初产妇，38岁，定期产前检查，无异常发现。孕37周，因"羊水过少"在持续硬膜外麻醉下急诊行子宫下段剖宫产术，手术经过顺利，娩出一女婴，体重2600g，Apgar评分1分钟10分，5分钟10分。术后母婴返病房，产妇意识清楚、情绪低落、沮丧，之后一周内，产妇一直没有愉悦感，意志活动减退，注意力不集中，自觉乏力，且有自责、自罪感。其既往史及家族史无特殊。家庭关系和睦。产妇及其丈夫非常喜欢男孩，一直盼望着本次妊娠能得一男婴。
判断该产妇最可能的疾病是( )
- A、焦虑性神经症
- B、精神分裂症
- C、产褥期抑郁症
- D、反复发作抑郁症
- E、创伤后应激障碍
- F、抑郁性神经症
正确答案:C
产褥期抑郁症可能的病因有( )
- A、分娩因素
- B、产妇的个性特征
- C、内分泌因素
- D、遗传因素
- E、躯体疾病
- F、不良生活事件
- G、社会支持缺乏
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
产褥期抑郁症常用的筛查量表有( )
- A、爱丁堡产后抑郁量表
- B、自卑感量表
- C、罗森伯格自尊量表
- D、产后抑郁筛查量表
- E、阿森斯失眠量表
- F、人际信任量表
正确答案:A,D
【提示】使用爱丁堡抑郁症量表对该产妇进行测量，其总分为13分，经心理科医生会诊，诊断为产褥期抑郁症。该产妇目前首选的处理措施是( )
- A、环境舒适
- B、卧床休息
- C、心理治疗
- D、饮食疗法
- E、运动治疗
- F、药物治疗
正确答案:C
【提示】产妇经心理治疗，临床症状未有好转，心理科医生会诊，予以药物治疗。目前对该产妇，可以使用的治疗药物有( )
- A、盐酸帕罗西汀
- B、五氟利多
- C、盐酸舍曲林
- D、奋乃静
- E、阿米替林
- F、氯丙嗪
正确答案:A,C,E
【提示】该产妇使用盐酸帕罗西汀治疗，每日1次，每次20mg，口服。服用1周后，产妇临床症状有好转。服用盐酸帕罗西汀的注意事项有( )
- A、肝肾功能不全患者慎用
- B、避免长期大量使用而成瘾
- C、出现转向躁狂发作倾向时，应立即停药
- D、不宜骤然停药
- E、出现呼吸抑制或低血压，常提示超量
- F、用药期间不宜驾驶车辆或高空作业
正确答案:A,C,D,F
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