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妇产科护理(正高)

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某产妇"产后半月,会阴部疼痛1周"收住入院。该产妇半月前因"第二产程延长、持续性枕横位、继发性子宫收缩乏力"行会阴侧切产钳助产术,产后第三天出院。1周前产妇自觉会阴部疼痛,走路时尤其明显。护理体检:体温37.8℃,脉搏96次/分,呼吸26次/分,血压112/76mmHg(1mmHg=0.133kPa);会阴侧切口处充血水肿,会阴切口边缘有0.5cm裂开,见少量脓性渗液,局部有压痛,无水疱。实验室检查:血常规提示白细胞15.2×10/L,血红蛋白76g/L。

引起该产妇会阴伤口感染的因素有( )

  • A、产钳术
  • B、会阴侧切术
  • C、会阴水肿
  • D、贫血
  • E、糖尿病
  • F、白色念珠菌性阴道炎
正确答案:A,B,C,D

根据感染的深浅,临床将会阴侧切口感染分为( )

  • A、单纯性感染
  • B、浅筋膜感染
  • C、深筋膜感染
  • D、坏死性筋膜炎
  • E、坏死性肌炎
  • F、坏死性深筋膜炎
正确答案:A,B,D,E

目前该产妇的会阴侧切口感染属于( )

  • A、单纯性感染
  • B、浅筋膜感染
  • C、深筋膜感染
  • D、坏死性筋膜炎
  • E、坏死性肌炎
  • F、坏死性深筋膜炎
正确答案:A

此时,对该产妇应采取的处理措施是( )

  • A、应用广谱抗生素
  • B、伤口疼痛者,可用止痛剂
  • C、2%戊二醛冲洗伤口,每日2次
  • D、高压氧治疗
  • E、及时拆除伤口缝线,保持引流通畅
  • F、营养治疗
正确答案:A,B,E,F

如疾病进一步发展,应警惕的罕见并发症是( )

  • A、泌尿系统感染
  • B、尿瘘
  • C、宫旁组织炎
  • D、淋巴管炎
  • E、败血症
  • F、坏死性筋膜炎
正确答案:F

【提示】该产妇在局部麻醉下.拆除会阴侧切口缝线、会阴伤口清创处理,然后进行再次缝合。该产妇会阴侧切切口再次缝合术后,应给予的护理措施有( )

  • A、应用广谱抗生素
  • B、伤口疼痛者可用止痛剂
  • C、2%戊二醛冲洗伤口每日2次
  • D、术后禁食48~72h,之后继续进食无渣半流饮食3天
  • E、支持治疗
  • F、术后半流饮食3天
正确答案:A,B,E
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