患者女性，21岁，6月前因早孕，行人工流产术，手术顺利，术后无明显诱因出现间断性下腹痛，约2个月，至今月经未来潮，遂就诊。患者已婚未育，月经14岁初潮，平素月经规律，月经周期28～30天，每次持续4～5天，量中等，无痛经。妇科查体：外阴正常，阴道通畅，宫颈光滑，子宫正常大小，前位，压痛阳性；双附件未触及明显包块，压痛阴性。辅助检查：ECG为大致正常心电图；妇科彩超：子宫前位，大小4.5cm×4.3cm×4.0cm，可见高低不均回声团，范围约3cm×4cm。初步诊断：继发性闭经。
为进一步确诊，护士首先需协助进行的辅助检查是( )
- A、孕激素试验
- B、雌激素、孕激素试验
- C、卵泡刺激素(FSH)测定
- D、妊娠试验
- E、垂体兴奋试验
- F、黄体生成素(LH)测定
正确答案:D
该患者出现闭经，最可能的原因是( )
- A、下丘脑病变
- B、垂体病变
- C、卵巢功能低下
- D、卵巢功能失调
- E、子宫内膜受损
- F、卵巢不敏感综合征
正确答案:E
关于继发性闭经，下列叙述正确的是( )
- A、以垂体性最为常见
- B、指正常月经建立后，月经停止3个月，或按自身原有月经周期计算，停止3个周期以上者
- C、常见原因有多囊卵巢综合征、高催乳素血症及卵巢早衰
- D、发生率高于原发性闭经
- E、可分为下丘脑性、垂体性、卵巢性、子宫性闭经
- F、人工流产后宫颈或宫腔粘连(Asherman综合征)是子宫性闭经最常见的原因
正确答案:C,D,E,F
【提示】医生决定给予患者行宫腔镜下粘连分解术，患者非常紧张，上网查阅相关资料，并向护士咨询。护士对患者进行宫腔镜检查术的相关知识指导。关于宫腔镜手术，下列叙述错误的是( )
- A、宫腔镜手术一般在月经干净后7～10天，此时进行手术最佳
- B、月经后或术前3天禁止性生活
- C、术前可适当憋尿，以便于术中B超监护
- D、宫腔镜手术前的检查有：输血免疫全套，肝功能、肾功能检查
- E、宫腔镜术后有少量阴道流血，应及时就诊
- F、手术需在全麻下进行
正确答案:A,E
关于宫腔镜手术的绝对禁忌证，下列叙述正确的是( )
- A、宫颈瘢痕，不能充分扩张者
- B、急性、亚急性生殖道感染
- C、心、肝、肾功能衰竭急性期
- D、近3个月有子宫穿孔史
- E、宫颈裂伤、宫颈松弛，灌流液大量外漏者
- F、近2个月有子宫手术史
正确答案:B,C,D,F
【提示】医生为患者实施宫腔镜下粘连分解术，手术顺利，患者安返病房。关于宫腔镜下粘连分解术后的护理观察要点，下列叙述正确的是( )
- A、观察阴道出血
- B、观察患者意识及生命体征变化
- C、观察腹腔内出血并发症
- D、观察空气栓塞并发症
- E、观察心脑综合征
- F、感染的预防
正确答案:A,B,C,D,E,F
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