初产妇，29岁，因妊娠32周，重度子痫前期急诊入院。患者意识清楚，自述无头痛、头晕，双眼视物清楚，感憋气，自觉胎动好，近三日来饮食、饮水正常，尿量明显减少。查体：血压180/120mmHg(1mmHg=0.133kPa)，脉搏120次/分，呼吸32次/分，体温36.8℃。全身水肿(+++)，双下肢水肿，双侧对称，肝区无痛，腓肠肌无压痛。专科查体：子宫松弛好，10分钟未触及明显宫缩。患者平素有规律体检，孕前未发现其他疾病。
此时，还需对该产妇进行评估的内容有( )
- A、询问有无夜间呼吸困难表现
- B、血氧饱和度情况
- C、实验室检查：血常规、肝功能、肾功能、凝血、心肌酶、尿常规等
- D、胎心监护结果
- E、心脏彩超结果
- F、眼底情况结果
- G、血气分析结果
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
【提示】经追问病史，患者诉三天来夜间常感憋气，偶有憋醒，且有咳嗽，为少量白痰，自认为感冒故未重视。床旁监护示窦性心动过速，118～124次/分，血氧饱和度90%～92%，呼吸30～34次/分。实验室检查：红细胞4.2×10
/L，白细胞8.9×10
/L，血小板223×10/L，血红蛋白120g/L，肝功能、肾功能、凝血功能正常，心肌酶升高，乳酸脱氢酶260U/L，白蛋白26g/L，尿蛋白(+++)。血气pH7.36，PO
56mmHg。心脏超声示：左室射血分数(LVEF)50%。眼底检查未见出血和渗出。胎心监护呈NST反应型。该患者目前存在的可能情况有( )
- A、低蛋白血症
- B、HELLP综合征
- C、心功能不全
- D、胎盘早剥
- E、弥散性血管内凝血(DIC)
- F、高血压脑病
正确答案:A,C
该患者目前存在的主要护理问题有( )
- A、气体交换受损：与心功能不全有关
- B、潜在并发症：肺部感染
- C、舒适的改变：疼痛
- D、活动无耐力
- E、知识缺乏
- F、焦虑
正确答案:A,B,D
关于该患者的治疗措施，下列叙述正确的是( )
- A、快速纠正低蛋白血症
- B、静脉降压药控制血压
- C、扩容纠正血液浓缩
- D、适当利尿
- E、硫酸镁预防子痫
- F、控制心力衰竭后终止妊娠
正确答案:B,D,E,F
关于该患者的护理措施，下列叙述正确的是( )
- A、准确记录出入量
- B、控制人量
- C、减少刺激
- D、吸氧
- E、抬高床头
- F、产后鼓励母乳喂养
正确答案:A,B,C,D,E
【提示】该患者控制心力衰竭后，医生开具医嘱，给予"白蛋白20g静脉输液"。在输入白蛋白过程中，护理观察的要点是( )
- A、观察有无心率加快、呼吸加快、氧饱和度下降的临床表现
- B、准确记录尿量
- C、为尽快纠正低蛋白血症，应遵循先慢输、后快输的原则
- D、患者尿量减少表明治疗有效
- E、可以在白蛋白输入中或输入后，适当给予利尿剂
- F、白蛋白可使用普通输液器输入
正确答案:A,B,E
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