患者女，24岁，左膝外上方逐渐隆起伴酸痛半年。膝关节屈伸好，X线平片提示左股骨下端外侧有一破坏灶，边缘膨胀。中央有肥皂泡样改变，已超过中线。远端距关节面不足1.0cm，无明显的骨膜反应。确立诊断最有力的证据来自以下哪一项检查

• A、外周血碱性磷酸酶增高
• B、局部穿刺活组织检查
• C、CT检查
• D、核素骨扫描
• E、外周血白细胞计数和分类