8个月男婴,腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄,10余次/日,昨起口干,尿少,发热,体温38.3℃。体检:神萎,哭泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干、皮肤弹性较差,心肺(-),腹软。大便常规:色黄,少量黏液,白细胞0~4/HP。患儿为人工喂养,乳具较少消毒。
最可能的诊断是
- A、细菌性痢疾
- B、急性胃肠炎
- C、病毒性肠炎
- D、致病性大肠杆菌肠炎
- E、金黄色葡萄球菌肠炎
正确答案:D
开始24小时的补液总量及所选用液体应为
- A、65~80ml/kg,1/3张液
- B、80~100ml/kg,1/2张液
- C、180~200ml/kg,1/3张液
- D、150~180ml/kg,2/3张液
- E、120~150ml/kg,1/2张液
正确答案:E
第2天脱水纠正,大便2~3次,有时呕吐,尿量可,纳差。补液原则为
- A、予口服补液盐
- B、继用开始24小时的补液量
- C、补生理需要量
- D、补生理需要量+继续丢失量
- E、补继续丧失量
正确答案:D
若经补液、纠酸后出现腹胀,肠鸣音减弱,心音低,腱反射消失。此时应考虑哪项诊断
- A、高钠血症
- B、低钠血症
- C、低钾血症
- D、水中毒
- E、低钙血症
正确答案:C
若发生低血钾,应如何处理
- A、10%kcl静脉输入
- B、每日口服氯化钾30~40mmol/kg
- C、静脉输入kcl,浓度一般不超过0.3%
- D、全天静脉滴注时间<6~8小时
- E、补充氯化钾,持续14~16天
正确答案:C
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