试题预览
1、
患儿女性，9个月，出生时即发现其左足尖低于足跟，足内缘高于外侧缘，前足斜向内，呈内收状态，胫骨内旋。
- 1.该患儿最可能患的疾病是（ ）
- A、先天性马蹄内翻足
- B、脊髓炎后遗马蹄足
- C、大脑瘫痪马蹄足
- D、多关节挛缩症
- E、仰趾外翻足
- F、先天性胫骨假关节
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- 2.先天性马蹄内翻足的临床分型为（ ）
- A、松软型
- B、伸直型
- C、内收型
- D、僵硬型
- E、外展型
- F、难治型
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- 3.关于先天性马蹄内翻足的治疗原则，下列叙述错误的是（ ）
- A、治疗早晚与预后无关
- B、对于新生儿Denis-Browne夹板是最好的治疗方法
- C、婴幼儿以分期手法矫正、石膏固定为主
- D、石膏矫正需注意预防石膏的压疮
- E、对僵硬型或手法及石膏治疗失败的患儿，可行软组织手术矫正畸形
- F、对手法治疗失败或未经治疗的患儿，可行三关节融合手术
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- 4.［提示］经检查，该患儿先天性马蹄内翻足属僵硬型，需手术治疗。患儿在全麻下行肌腱移位术，术后的护理要点是（ ）
- A、麻醉未清醒前去枕平卧，头偏向一侧
- B、术后抬高患肢15°～30°，以利静脉回流，减轻肿胀
- C、密切观察肢端皮肤温度、颜色以及足背动脉搏动情况
- D、为预防缺氧，应给予高流量吸氧
- E、呼吸道分泌物多时，及时给予清理
- F、哭闹明显时可遵医嘱给予镇静
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3、先天性髋关节脱位（站立前期）的体征有（ ）
- A、两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮纹加深增多
- B、患儿会阴部增宽，双侧脱位时更明显
- C、股动脉搏动增强
- D、患侧肢体短缩
- E、牵拉患侧下肢有弹响声或弹响感，有时患儿会哭闹
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4、患儿女性，5岁，因“右下肢跛行3年”入院。患儿2岁才学会走路，当时发现右下肢步态不稳，升降步态，无外伤史。入院查体：体温36.2℃，双下肢肌力正常，无压痛，右髋关节屈伸正常，外展受限，其余关节活动正常。
- 1.该患儿最可能患的疾病是（ ）
- A、病理性髋脱位
- B、小儿麻痹后遗症
- C、先天性多关节挛缩症
- D、先天性胫骨假关节
- E、骨关节结核
- F、先天性髋关节脱位
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- 2.为进一步明确诊断，该患儿应该做的检查有（ ）
- A、外展试验
- B、套叠试验
- C、巴罗试验
- D、托马斯试验
- E、阿里斯
- F、巴宾斯基征
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- 3.关于先天性髋关节脱位，下列描述正确的是（ ）
- A、男性多于女性
- B、右侧多于左侧
- C、南方及喜欢背婴儿的民族，发病率明显高于北方及喜欢捆绑婴儿下肢的民族
- D、治疗越早，预后效果越好
- E、6个月以内婴儿，可使用带蹬吊带法
- F、4岁以上儿童适合手术治疗
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- 4.［提示］经过完善一系列检查，医师在全麻下为患儿行髋臼成形术、股骨旋转截骨术。患儿术后第2天出现发热，体温38℃，护士此时应采取的处理措施是（ ）
- A、给予吸氧
- B、肌内注射地塞米松
- C、口服退热药
- D、物理降温
- E、生理盐水灌肠
- F、嘱多饮温开水，多休息
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- 5.该手术术后常见的并发症有（ ）
- A、股骨头缺血性坏死
- B、术后再脱位
- C、髋关节运动受限或僵硬
- D、坐骨神经损伤
- E、双下肢不等长
- F、胫骨骨折
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