试题预览
1、
患儿女性，3岁，以“发热、咳嗽3天”就诊，查体：体温39.5℃，心率110次／分，咽部充血，扁桃体肿大，颌下淋巴结肿大触痛，肺部呼吸音正常，血白细胞4×10
/L。诊断为急性上呼吸道感染。
/L。诊断为急性上呼吸道感染。- 1.小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是（ ）
- A、细菌
- B、病毒
- C、支原体
- D、衣原体
- E、真菌
- F、寄生虫
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- 2.［提示］补充查体：患儿咽腭弓、悬雍垂及软腭处有直径2～4mm的疱疹，周围有红晕。考虑该患儿为上呼吸道感染的特殊类型：即疱疹性咽峡炎。引起疱疹性咽峡炎的病原体是（ ）
- A、柯萨奇A组病毒
- B、麻疹病毒
- C、脊髓灰质炎病毒
- D、巨细胞病毒
- E、单纯疱疹病毒
- F、冠状病毒
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- 3.关于该患儿的治疗护理措施，下列叙述正确的是（ ）
- A、休息、多饮水
- B、使用抗生素治疗
- C、解热镇痛
- D、预防高热惊厥
- E、咽痛可含服咽喉片
- F、使用激素治疗
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- 4.预防急性上呼吸道感染，卫生宣教的内容是（ ）
- A、居住环境阳光充足，避免污染
- B、加强锻炼
- C、合理喂养
- D、上呼吸道感染流行季节做好隔离工作
- E、预防性使用抗生素
- F、减少与呼吸道感染的人群接触
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2、
患儿男性，11个月，高热、咳嗽3天，精神萎靡，食欲不振，时有呕吐，大便稀，每天3～4次。血白细胞20×10
/L。查体：患儿神志清楚，气促，面色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹，双肺可闻及中小湿啰音。
/L。查体：患儿神志清楚，气促，面色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹，双肺可闻及中小湿啰音。- 1.该患儿可能患的疾病是（ ）
- A、支原体肺炎
- B、腺病毒肺炎
- C、麻疹肺炎
- D、呼吸道合胞病毒肺炎
- E、金黄色葡萄球菌肺炎
- F、衣原体肺炎
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- 2.［提示］该患儿诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。患儿入院后第3天，突然出现烦躁不安、呼吸急促、发绀。查体：体温38.5℃，呼吸70次／分，心率180次／分，心音低钝，双肺闻及细湿啰音增多，肝脏肋下3.5cm。患儿出现了心功能不全。此时应给予该患儿最关键的治疗措施是（ ）
- A、间断吸氧
- B、使用利尿剂
- C、使用大剂量镇静剂
- D、使用快速洋地黄制剂
- E、准备气管插管
- F、准备心肺复苏
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- 3.关于洋地黄药物的应用，正确的护理措施是（ ）
- A、及时补充含钙食品
- B、注射时速度要快
- C、注射前需测量血压
- D、注射前需听诊心率
- E、观察患儿有无心律失常
- F、观察患儿有无神经系统症状
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- 4.关于金黄色葡萄球菌肺炎患儿停用抗生素的时间，下列叙述正确的是（ ）
- A、体温正常后1周
- B、体温正常后2周
- C、体温正常后3周
- D、体温正常后4周
- E、体温正常后5周
- F、体温正常后6周
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3、 患儿男，7岁，因“发热、咳嗽1周”来诊。
- 1.对诊断最有帮助体格检查是
- A、测生命体征
- B、观察面色
- C、肺部体征
- D、观察精神状态
- E、观察有无三凹征
- F、监测生长发育情况
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- 2.对诊断最有帮助的辅助检查是
- A、血常规
- B、胸部X线片
- C、咽拭子培养
- D、血气分析
- E、尿、粪常规
- F、结核菌素试验
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- 3.最可能的诊断是(提示 肺部听诊：呼吸音增强，散在干性啰音。胸部X线片：肺纹理增粗。)
- A、肺结核
- B、急性喉炎
- C、支气管炎
- D、支气管肺炎
- E、支气管哮喘
- F、上呼吸道感染
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4、 患儿女，8个月，因“发热、咳嗽4 d”来诊。查体：精神萎靡，躯干可见充血性、粟粒性皮疹。血常规：白细胞及中性粒细胞明显升高，核左移。胸部X线片：双肺有多个小圆形密度增高影。
- 1.最可能的诊断是
- A、金黄色葡萄球菌肺炎
- B、呼吸道合胞病毒肺炎
- C、肺炎链球菌肺炎
- D、肺炎支原体肺炎
- E、腺病毒肺炎
- F、流感病毒肺炎
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- 2.抗感染首选的药物是
- A、红霉素
- B、病毒唑
- C、新青霉素Ⅱ
- D、链霉素
- E、雷米封
- F、糖皮质激素
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- 3.该患儿最可能出现的并发症是(提示 患儿住院3 d后，突然呼吸困难，烦躁不安，面色发绀；查体：R 80次/min，左上肺叩鼓音，HR 170次/min，心音遥远。)
- A、肺水肿
- B、脓气胸
- C、脑膜炎
- D、肺大泡
- E、心力衰竭
- F、渗出性胸膜炎
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- 4.应立即采取的措施是
- A、高浓度氧气吸入
- B、胸腔闭式引流
- C、联合应用抗生素
- D、加大抗生素剂量
- E、肌内注射呋塞米和地高辛
- F、应用快速洋地黄制剂
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5、
患儿男性，6个月，冬季发病，咳喘5天，咳喘剧烈时伴发绀，无发热。查体：肺部可闻及散在喘鸣音，血常规示：白细胞3.9×10
/L，中性粒细胞32.2%，C-反应蛋白<8mg/L。胸部X线平片示：双肺纹理显著。
/L，中性粒细胞32.2%，C-反应蛋白<8mg/L。胸部X线平片示：双肺纹理显著。- 1.该患儿可能患的疾病是（ ）
- A、急性毛细支气管炎
- B、支原体肺炎
- C、金黄色葡萄球菌肺炎
- D、支气管异物
- E、肺结核
- F、哮喘
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- 2.该患儿感染最可能的病原体是（ ）
- A、金黄色葡萄球菌
- B、麻疹病毒
- C、肺炎克雷伯杆菌
- D、肺炎链球菌
- E、呼吸道合胞病毒
- F、尿屎肠菌
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- 3.关于呼吸道合胞病毒感染患儿的护理措施，下列叙述正确的是（ ）
- A、告知家属该病毒为飞沫传播
- B、单间隔离
- C、告知家属做好手卫生
- D、限制探视人数
- E、病室内空气用紫外线照射30分钟以上，每天1～2次
- F、护理该患儿时需戴口罩和手套
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- 4.在高危婴儿人群中，急性毛细支气管炎的预防措施是（ ）
- A、好发季节避免到人员密集的地方去
- B、注意营养补充
- C、预防性使用抗生素
- D、使用RSV静脉免疫球蛋白
- E、肌内注射帕利珠单抗
- F、好发季节减少外出
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