试题预览
1、
患儿女性，8岁。为早产儿，出生时体重1.6kg，出生时诊断为脑性瘫痪。2岁开始说话，因残疾程度严重，学龄前曾在社区基层康复站接受康复训练，5岁开始能扶杆走，7岁时进入小学。入学体重为17.2kg，身高110cm。能够独立进食，但进食时饭粒会撒地，不会自己更衣、上厕所等，不会做家务；坐姿向前冲，不能站立和行走，上下楼梯需要有人抱；存在一定的心理和社交障碍。
- 1.关于脑性瘫痪的治疗原则，下列叙述不正确的是（ ）
- A、早发现、早期治疗
- B、强制异常姿势
- C、采取综合治疗手段
- D、医师指导和家庭训练相结合
- E、早期康复训练
- F、患儿信心的鼓舞
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- 2.脑性瘫痪发生的原因是（ ）
- A、早产与低出生体重
- B、脑缺血、缺氧
- C、产伤
- D、先天发育异常
- E、核黄疸
- F、脑外伤
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- 3.［提示］为争取进一步康复，患儿入院治疗。作为该患儿的责任护士，应采取的护理措施是（ ）
- A、与患儿建立良好的护患关系，相互信任和尊敬
- B、责任护士常巡视病房，多与患儿进行沟通，充分倾听、尽量解答患儿的问题
- C、告诉家长多为患儿做事，同情患儿
- D、消除其恐惧心理，锻炼其社交能力
- E、协助家长正确引导患儿
- F、鼓励患儿多说多练
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- 4.该患儿的出院指导内容是（ ）
- A、指导家长多与患儿交流、沟通，告诉家长康复是一个长期乃至终生的过程
- B、指导家长帮助患儿进行康复训练
- C、当患儿有进步时，多给予鼓励
- D、多带患儿参加社交活动，克服其恐惧心理
- E、定时复诊
- F、患儿多害羞，可减少社交活动
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2、
患儿女性，15岁，主因“进行性双下肢无力3天”入院。入院后行各种常规检查，诊断为急性感染性多发性神经根神经炎。患儿平时表情淡漠，不愿与人交流，责任护士经常找其沟通，均被拒绝。患儿情绪极度低落，常常在无人时哭泣。
- 1.关于急性感染性多发性神经根神经炎的治疗，下列叙述错误的是（ ）
- A、免疫球蛋白的应用
- B、血浆置换
- C、肾上腺皮质激素的应用
- D、手术治疗
- E、康复训练
- F、心理指导
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- 2.［提示］患儿入院后进行腰椎穿刺检查。关于该疾病的脑脊液检查，其最主要的特征是（ ）
- A、急性期脑脊液蛋白升高，但白细胞计数和其他均正常
- B、白细胞降低或正常
- C、蛋白质增多
- D、糖含量升高
- E、压力升高
- F、脑脊液浑浊
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- 3.作为该患儿的责任护士，应采取的护理措施是（ ）
- A、做好呼吸道管理
- B、多与患儿沟通，做好心理护理
- C、勤翻身，防止压疮发生
- D、保证足量水分、热量和电解质的供应
- E、尽早进行康复训练
- F、遵医嘱正确给药，注意药物的作用及不良反应
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- 4.［提示］该患儿进行性双下肢无力，存在肢体障碍。对该患儿不正确的护理措施是（ ）
- A、经常翻身、叩背
- B、使用热水袋
- C、用温水擦浴
- D、及时清理呼吸道
- E、保持肢体功能位
- F、指导患者多进食高热量、高蛋白、高维生素的软食
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3、
患儿男性，13岁，因“进行性双下肢无力4天”，家长背入医院。查体：体温36℃，脉搏80次／分，呼吸20次／分。神志清楚，发育正常，营养中等，双下肢肌力Ⅱ级，呈对称性下降，双上肢肌力Ⅲ级，膝、跟、肱二头肌、肱三头肌腱反射明显减弱。辅助检查：急查血电解质均正常，肌电图示周围神经损害、脱髓鞘改变，血常规示中性粒细胞增高，脑CT显示正常。患儿入院后，查体合作，精神状态较好，可很好地与责任护士沟通。
- 1.该患儿最可能患的疾病是（ ）
- A、细菌性脑膜炎
- B、急性感染性多发性神经根神经炎
- C、脑性瘫痪
- D、多发硬化症
- E、急性播散性脑脊髓炎
- F、病毒性脑膜炎
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- 2.［提示］经进一步检查，患儿确诊为吉兰-巴雷综合征。关于急性感染性多发性神经根神经炎，下列叙述不正确的是（ ）
- A、以肢体对称性弛缓性瘫痪为主要特征
- B、病程自限，瘫痪进程不超过4周
- C、瘫痪常常难以缓解
- D、部分患儿会残留不同程度的肌无力
- E、感觉障碍，主要表现为神经根痛和皮肤感觉过敏
- F、不同程度的运动障碍
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- 3.［提示］责任护士观察病情时，患儿突然出现呼吸38次／分，进食呛咳，吞咽困难。此时责任护士首先应考虑该患儿出现的并发症是（ ）
- A、心肌炎
- B、呼吸肌麻痹
- C、电解质紊乱
- D、消化道出血
- E、肺内感染
- F、心力衰竭
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- 4.该患儿发生了呼吸肌麻痹，以下护理措施正确的是（ ）
- A、开放气道，遵医嘱给予吸氧
- B、去枕平卧，松开衣领、腰带，头偏向一侧
- C、及时清理呼吸道，保持呼吸道的通畅
- D、连接心电监护仪，监测生命体征变化
- E、如出现血氧饱和度持续下降，及时通知医师，做好气管切开的用品准备
- F、充分扩充血容量
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4、
明明是小学2年级的学生，老师经常向家长反映明明在学校的情况：上课不遵守课堂纪律，只能安静的坐几分钟，过后有时站起来，有时甚至自顾自走出教室玩耍，即便是坐在座位上也是转前转后，或者自己东摸西摸。老师提问同学时，他经常不等问题讲完就要回答。妈妈告诉老师，明明在家也是一刻也不停歇，坐不定，大人讲话时喜欢插嘴，管教很费劲。
- 1.首先应考虑该患儿存在的问题是（ ）
- A、癫痫
- B、脑膜炎
- C、注意缺陷多动障碍
- D、免疫性脑炎
- E、智力低下
- F、发育落后
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- 2.对该患儿的治疗方法是（ ）
- A、药物治疗
- B、行为疗法
- C、家长教育
- D、认知训练
- E、疏泄疗法
- F、保守治疗
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- 3.［提示］药物能改善注意缺陷、降低活动水平，在一定程度上提高学习效果，短期内可改善患儿与家庭成员的关系。注意缺陷多动障碍患儿常用的治疗药物是（ ）
- A、哌甲酯及其控释片
- B、拉莫三嗪
- C、丙戊酸钠
- D、苯巴比妥
- E、卡马西平
- F、奥卡西平
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- 4.关于该患儿父母对患儿的家庭护理指导，下列叙述正确的是（ ）
- A、平时生活中多用奖励法，以求保持和继续改进
- B、出现不合适的行为时，加以漠视，或暂时剥夺一些权利
- C、帮助患儿养成“三思而后行”的习惯
- D、减少体育运动活动，多安排室内安静的活动
- E、鼓励患儿参加有规则的活动
- F、对患儿的攻击性及破坏性行为，应讲明道理，予以制止
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5、
患儿男性，10岁，经韦氏智力测试，患儿言语智商(VIQ)44，操作智商(PIQ)49，全量表智商(FIQ)45。患儿注意缺陷多动障碍(ADHD)多年，一直没有服用药物治疗，2年级开始，从正常普通小学转读于特殊学校，未进行过感觉统合训练和行为矫正。
- 1.下列哪项叙述是ADHD的必备表现（ ）
- A、注意力缺陷
- B、活动过度
- C、情绪冲动
- D、学习困难
- E、智力低下
- F、运动落后
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- 2.儿童注意缺陷多动障碍的主要临床表现特点是（ ）
- A、不遵守课堂纪律，不听老师指令
- B、注意力集中短，经常东张西望
- C、有暴力倾向
- D、行为冲动急躁，不能推迟需要的满足
- E、过度活动
- F、情感冷漠
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- 3.［提示］患儿在住院治疗中，夜里经常玩耍，不睡觉，影响他人。该患儿目前可能存在的护理问题是（ ）
- A、睡眠形态紊乱：与环境改变及脑功能障碍有关
- B、社交障碍：与易冲动、任性、行为过激有关
- C、角色紊乱：与不能完成学习任务有关
- D、有外伤的危险：与冲动、多动有关
- E、有感染的危险
- F、有个人尊严受损的危险
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- 4.关于该患儿健康宣教的内容，下列叙述错误的是（ ）
- A、针对患儿的行为特点，参与制定行为疗法，给予护理
- B、理解关心患儿，避免打骂、歧视等不良刺激
- C、遵医嘱用药，定期使用量表监测患儿的症状及药物的副作用
- D、协助患儿养成良好的生活习惯，循序渐进培养注意力
- E、如患儿犯错，应将患儿安置于单独房间进行自省
- F、多与患儿沟通，建立信任感
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