试题预览
1、
患儿男性，10岁，胸骨后烧灼感2个月，饮用酸性饮料后症状加重，伴嗳气、反酸，内镜可见橘红色黏膜呈环形向食管延伸，齿状线上移。
- 1.该患儿可能的诊断是（ ）
- A、食管癌
- B、食管裂孔疝
- C、反流性食管炎
- D、“胡桃夹”食管
- E、食管贲门失弛缓
- F、食管痉挛
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- 2.反流性食管炎可导致食管下端的鳞状上皮被增生的柱状上皮所代替，这种病变称为（ ）
- A、黏膜白斑
- B、玻璃样变性
- C、Barrett食管
- D、增生
- E、脂肪变性
- F、鳞癌
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- 3.Barrett食管的并发症有（ ）
- A、食管狭窄
- B、食管溃疡
- C、吸入性肺炎
- D、食管穿孔
- E、胃溃疡
- F、胃窦炎
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- 4.作为患儿的责任护士，应给予的生活指导包括（ ）
- A、睡前进食
- B、避免便秘、咳嗽
- C、进食高脂肪食物
- D、床头适当抬高
- E、进食易消化的食物
- F、平时可选择巧克力作为零食
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2、
患儿男性，17个月，因“口唇苍白3天，病初呕吐1次，黑便2次”收治入院。患儿入院前2日查血红蛋白89g/L，入院当日查血红蛋白79g/L，大便隐血试验阳性，胃镜检查提示胃窦部多发溃疡。入院诊断为胃溃疡、消化道出血。
- 1.消化道溃疡活动期大便隐血试验阳性，常提示出血量为（ ）
- A、<1ml/d
- B、1～2ml／d
- C、2～3ml/d
- D、3～4ml/d
- E、>5ml／d
- F、<0.5ml/d
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- 2.结合患儿入院时血红蛋白检验结果(79g/L)，考虑该患儿同时存在的病情是（ ）
- A、轻度贫血
- B、中度贫血
- C、重度贫血
- D、极重度贫血
- E、再生障碍性贫血
- F、溶血性贫血
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- 3.目前，该患儿主要的治疗措施是（ ）
- A、流质饮食
- B、抑制胃酸分泌
- C、应用胃黏膜保护剂
- D、应用止血药
- E、输血
- F、应用非甾体类抗炎药
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- 4.［提示］患儿治疗4天后，病情好转，饮食由禁食改为流质。责任护士为患儿及家长做饮食宣教。关于胃溃疡患儿饮食宜少量多餐的主要机制，下列叙述正确的是（ ）
- A、使胃酸分泌有规律
- B、中和胃酸
- C、减轻疼痛
- D、减少并发症
- E、以免胃窦部过度扩张而刺激胃酸分泌
- F、防止穿孔
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3、
患儿女性，10岁，3个月来反复上腹痛，疼痛常出现在进食过程中及餐后，平时胃口不佳，常有恶心及腹胀。平时喜好吃各种零食，爱暴饮暴食。
- 1.为明确诊断，患儿目前首选的检查是（ ）
- A、
C呼气试验 - B、X线钡餐
- C、腹部B超
- D、胃镜
- E、腹部CT
- F、血清学检测抗Hp抗体
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- 2.［提示］医师开医嘱为患儿进行了胃镜检查。胃镜检查结果显示：胃黏膜广泛充血、水肿、糜烂。结合临床表现，判断该患儿所患疾病为（ ）
- A、肠蛔虫症
- B、克罗恩病
- C、炎症性肠病
- D、急性胃炎
- E、慢性胃炎
- F、梅克尔憩室
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- 3.胃镜检查术后，患儿的护理措施是（ ）
- A、术后留观30分钟
- B、术后禁食、禁水2小时
- C、当日以温热、干燥、稠厚食物为主
- D、观察大便颜色
- E、观察咽喉部有无不适感
- F、观察有无腹痛
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- 4.作为该患儿的责任护士，在出院后用药指导中，须告知患儿易引起胃炎、应避免服用的药物是（ ）。
- A、硫糖铝
- B、阿司匹林
- C、吲哚美辛（消炎痛）
- D、西咪替丁
- E、铁剂
- F、兰索拉唑
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4、患儿男性，5个月，进食后发生呕吐，为胃内容物，平日有喂奶困难、拒食等情况，易反复发作呼吸道感染，生长发育较同月龄儿迟缓，诊断为胃食管反流病。
- 1.患儿入院后主要的护理措施是（ ）
- A、抬高床头15°～30°
- B、增加喂养量
- C、睡前2小时进食
- D、增加食物的稠厚度
- E、观察呕吐物的色、质、量
- F、禁食
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- 2.胃食管反流最可靠的诊断方法是（ ）
- A、食管钡餐造影
- B、24小时食管pH动态监测
- C、24小时食管胆汁反流监测
- D、胃镜检查
- E、食管黏膜组织活检
- F、B超
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- 3.［提示］患儿现在5个月，测体重6kg，身长61cm，腹壁皮下脂肪薄，喂奶后呕吐频率高。该患儿目前首选的喂养方法是（ ）
- A、鼻胃管喂养
- B、继续经口喂养
- C、胃造瘘喂养
- D、重力输注
- E、一次性投给
- F、持续营养泵泵入
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- 4.［提示］患儿目前使用的药物为奥美拉唑（质子泵抑制剂），剂量为6mg/kg。作为该患儿的责任护士，正确的宣教内容是（ ）
- A、该药物可保护食管黏膜
- B、该药物可抑制胃酸分泌
- C、该药物可促进胃肠动力
- D、该药物可中和胃酸
- E、该药物需晨起空腹吃
- F、该药物需餐后吃
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5、
患儿男性，20个月，3天前发热、流涕、轻咳。就诊前一天呕吐2次，继而出现腹泻，为水样便，每天10余次。大便镜检偶见少量白细胞。
- 1.结合临床症状，判断该患儿最可能患的疾病是（ ）
- A、空肠弯曲菌肠炎
- B、金黄色葡萄球菌肠炎
- C、轮状病毒肠炎
- D、致病性大肠埃希菌肠炎
- E、真菌性肠炎
- F、耶尔森菌
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- 2.［提示］护理查体发现，患儿精神萎靡，眼泪及尿量减少，皮肤弹性差，唇红，呼吸深快。实验室检查：血清钠135mmol／L。此时，判断该患儿存在的问题是（ ）
- A、重度等渗性脱水，碱中毒
- B、重度低渗性脱水，酸中毒
- C、中度低渗性脱水，酸中毒
- D、中度等渗性脱水，酸中毒
- E、中度等渗性脱水，碱中毒
- F、轻度高渗性脱水，碱中毒
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- 3.［提示］医师开具医嘱，为患儿进行补液治疗，患儿病情好转。经补液后，判断患儿血容量恢复的首要临床表现是（ ）
- A、皮肤弹性恢复
- B、血压恢复正常
- C、眼窝凹陷恢复
- D、口腔湿润，无口渴
- E、尿量增多
- F、哭时有泪
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- 4.责任护士为患儿家长做轮状病毒感染的卫生宣教，需要指导和告知的事项是（ ）
- A、该病毒传播途径为血液传播
- B、接触患儿前后需洗手
- C、尿片要扔于加盖的垃圾桶内
- D、与其他患儿分开诊治
- E、更换尿片后需用流动水洗手
- F、勿将患儿带到其他病床玩耍，或互用玩具
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