试题预览
1、
患儿女，2岁半。生长发育落后于同龄小儿，哭闹时出现下半身发绀，现因发热、咳嗽、气急2天入院。查体：T 39.2℃，口唇发绀，双肺呼吸音粗，可闻及细湿啰音，心前区隆起，HR 140次／分，胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，肺动脉瓣区第二音增强，有毛细血管搏动征。
- 1.该患儿可能患有
- A、室间隔缺损
- B、房间隔缺损
- C、动脉导管未闭
- D、法洛四联症
- E、肺动脉狭窄
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- 2.该患儿已出现的并发症是
- A、支气管肺炎
- B、心力衰竭
- C、脑血栓
- D、亚急性细菌性心内膜炎
- E、脑脓肿
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- 3.该患儿出现毛细血管搏动征的原因是
- A、收缩压增高
- B、收缩压降低
- C、舒张压增高
- D、舒张压降低，脉压增大
- E、收缩压和舒张压均降低
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- 4.该患儿出院时，护士对其家长做健康指导，不妥的是
- A、合理安排患儿的饮食、生活
- B、按时进行预防接种
- C、避免到公共场所、人群集中的地方
- D、应卧床休息，手术前避免一切活动
- E、定期复查，择期手术
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2、
患儿男，2岁。自幼发绀，生长发育落后于同龄小儿，现因发热、咳嗽3天入院。查体：T 38.5℃，口唇发绀，咽部充血，双肺呼吸音粗，无干湿啰音，HR 136次／分，胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，指（趾）端发绀明显，有杵状指。
- 1.该患儿可能患有
- A、室间隔缺损
- B、房间隔缺损
- C、动脉导管未闭
- D、法洛四联症
- E、肺动脉狭窄
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- 2.该患儿拟做胸部X线检查，其结果可能是
- A、肺野充血
- B、肺血管影增粗，肺动脉段凸出
- C、心尖圆钝上翘，肺动脉凹陷，呈靴状心影
- D、左、右心室扩大
- E、两侧肺纹理增粗，有斑片状阴影
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- 3.该患儿入院后1小时，哭闹后突然晕厥、抽搐.其可能出现了
- A、脑缺氧发作
- B、脑脓肿
- C、脑血栓
- D、中毒性脑病
- E、脑出血
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- 4.此时应首先采取的措施是
- A、吸氧
- B、镇静
- C、置患儿于膝胸卧位
- D、报告医师
- E、准备吗啡、普萘洛尔等抢救药品
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3、患儿，男，4岁，乏力气促2天，10天前曾患上呼吸道感染。查体发现：低热，心脏扩大，安静时心动过速，第一心音低钝。心电图示心动过速，多导联ST段偏移和T波低平。
- 1.该患儿最可能的诊断是
- A、充血性心力衰竭
- B、心律失常
- C、风心病
- D、病毒性心肌炎
- E、肺炎
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- 2.经护理评估后，护士提出的首优护理诊断为
- A、体温升高
- B、潜在并发症：心力衰竭
- C、活动无耐力
- D、气体交换受损
- E、清理呼吸道无效
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- 3.护士采取的护理措施不妥的是
- A、密切观察患儿精神状态及生命体征的变化
- B、使用扩张血管药物时，要准确控制滴速
- C、急性期应卧床休息
- D、恢复期不需要限制活动量
- E、胸闷、气促时应休息，必要时可给予吸氧
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4、两岁小儿，体重9kg，生后6个月开始出现，唇发绀，无肺炎史，体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音单一响亮。X线胸片示心影呈"靴型"、二肺清晰透亮。
- 1.该小儿最可能的诊断是
- A、房间隔缺损
- B、室间隔缺损
- C、动脉导管未闭
- D、肺动脉瓣狭窄
- E、法洛四联征
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- 2.护士在向其家长说明患儿一旦缺氧发作时的体位，正确的是
- A、膝胸卧位
- B、半坐位
- C、坐位
- D、平卧位
- E、右侧卧位
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5、患儿女，5岁。因室间隔缺损长期服用地高辛维持心功能。现因上呼吸道感染诱发心力衰竭，遵医嘱应用毛花苷丙，出现恶心、呕吐、视力模糊。
- 1.上述临床表现出现的原因是
- A、上呼吸道感染加重
- B、急性心力衰竭加重
- C、室间隔缺损的表现
- D、强心苷中毒反应
- E、胃肠道感染
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- 2.要确定上述判断还需做的检查是
- A、粪便常规
- B、心导管
- C、心脏B超
- D、心电图
- E、X线
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- 3.此时应采取的措施是
- A、调慢输液速度
- B、禁食
- C、给患儿吸入乙醇湿化的氧气
- D、密切观察心率变化
- E、暂停使用强心苷并通知医师
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