试题预览
1、
患儿男，2岁。人工喂养，腹泻1个月余，伴厌食、乏力，尚不会行走。查体：精神萎靡，方颅，前囟未闭合，乳牙萌出12颗，面色苍白，有肋骨串珠、郝氏沟及轻度"0"形腿，心肺（-），蛙腹。血清钙2.0mmol/L，血清磷1.1mmol/L，碱性磷酸酶350U/L(金氏法)。
- 1.该患儿可能的诊断为
- A、佝偻病初期
- B、佝偻病激期
- C、佝偻病恢复期
- D、佝偻病后遗症期
- E、营养性贫血
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- 2.若该患儿有身材矮小、智力低下，应与之相鉴别的疾病是
- A、肾性佝偻病
- B、肾小管性酸中毒
- C、软骨营养不良
- D、缺铁性贫血
- E、甲状腺功能减退症
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- 3.该患儿的治疗方案是
- A、每日口服维生素D 400U，连服3个月，同时补充钙剂
- B、每日口服维生素D 2000U，2周后改为预防量，同时补充钙剂
- C、肌内注射维生素D
30万U，2～3个月后口服预防量，同时补充钙剂 - D、肌内注射维生素D30万U，每个月1次，连续3次，同时补充钙剂
- E、每日口服维生素D 400U，同时肌内注射维生素D30万U，连续1个月
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2、患儿，5个月，人工喂养，患儿突然发生手足强直痉挛呈弓状，手腕屈曲，手指僵直，拇指内收贴紧掌心，踝关节僵直，足趾弯曲向下，发作一分钟而入院。发作停止后活动自如。查体：T37.2℃，抽血查血总钙：1.4mmol/L。
- 1.患儿最可能的诊断为
- A、维生素D缺乏性手足搐搦症
- B、高热惊厥
- C、癫痫
- D、化脓性脑膜炎
- E、病毒性脑炎
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- 2.首选的处理方法为
- A、立即用10%的葡萄糖20ml加10%的葡萄糖酸钙5~10ml稀释后静脉缓慢推注
- B、静脉输入10%的葡萄糖
- C、立即肌注维生素D
20万单位 - D、给予20%甘露醇
- E、立即静脉注射地西泮，再用10%的葡萄糖酸钙5~10ml加10%的葡萄糖稀释后缓慢推注
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- 3.下列护理措施哪项不妥
- A、静脉注射钙剂时需缓慢推注
- B、密切观察患儿的病情变化
- C、保持呼吸道通畅
- D、葡萄糖酸钙也可肌肉注射
- E、遵医嘱补充维生素D
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3、
患儿男，4个月。人工喂养，因惊厥入院，每日惊厥5～6次，每次约半分钟，查血清钙1.7mmol/L。诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症，入院后患儿再次惊厥。
- 1.对该患儿正确的护理措施是
- A、抱起患儿紧急送到抢救室
- B、约束患儿肢体防止撞伤
- C、口腔内放压舌板以防舌咬伤
- D、针刺人中穴止惊
- E、放于平卧位大声呼唤患儿
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- 2.对该患儿紧急处理时应选择
- A、苯巴比妥钠肌内注射
- B、快速静脉推注10％葡萄糖酸钙
- C、快速静脉注射20%甘露醇
- D、给予维生素D 30万IU肌内注射
- E、快速静脉注射地西泮
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- 3.该患儿使用氯化钙治疗正确的是
- A、10%氯化钙口服前用生理盐水稀释
- B、10%氯化钙肌内注射
- C、10%氯化钙静脉注射
- D、与牛奶同服，减少对胃肠道的刺激
- E、连续服用3～5天改为葡萄糖酸钙口服
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4、患儿，女，9个月，突然发生四肢的抽动，持续2分钟，人工喂养，未加辅食，查：体温37.2℃，颈软，前囟2cm×2cm，枕部按压有乒乓感，神经系统检查未见异常。
- 1.该患儿的初步诊断为
- A、化脓性脑膜炎
- B、癫痫
- C、高热惊厥
- D、维生素D缺乏性手足搐搦症
- E、低血糖
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- 2.首选的处理方法为
- A、静脉输入10%葡萄糖溶液
- B、立即用10%葡萄糖酸钙5～10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注
- C、立即静注地西泮，再用10%葡萄糖酸钙5～10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注
- D、立即肌注维生素D320万单位
- E、给予20%甘露醇降颅压
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5、患儿，男，10个月，体重6.5kg，皮下脂肪0.5cm，牛乳喂养，未加辅食，近1个月来食欲差，面色苍白，皮肤弹性差，精神不振。
- 1.该患儿首优的护理诊断
- A、自我形象紊乱
- B、有感染的危险
- C、知识缺乏
- D、营养失调，低于机体需要量
- E、成长发展的改变
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- 2.该患儿的护理措施哪项不妥
- A、口服胃蛋白酶助消化
- B、补充维生素和微量元素
- C、做好皮肤与口腔的清洁护理
- D、预防低血糖
- E、尽快给予正常饮食
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