患儿男性，5岁，体重18kg，因咳嗽发热1天余、气促半天、加剧7小时入院。入院查体：体温39.5℃，心率130次／分，呼吸35次／分，血压90/60mmHg，烦躁不安，急性病容，颜面潮红，眼结膜外眦轻度充血，咽部红痛，呼吸急促，可见三凹征。
流行性感冒的典型临床表现是（ ）
- A、高热伴畏寒或寒战
- B、头痛、肌痛、乏力
- C、急性热病容
- D、腹痛、腹泻
- E、全身不适
- F、卡他症状明显
正确答案:A,B,C,E
［提示］该患儿家人有感冒症状，结合患儿临床表现，初步诊断为流感。流感确诊的主要依据是（ ）
- A、发病季节
- B、呼吸道症状轻微而全身中毒症状重
- C、气道分泌物培养后分离出流感病毒
- D、血凝抑制试验
- E、流行病学资料
- F、呼吸道标本检测出流感病毒抗原
正确答案:C,D,F
关于甲型H1N1流感危重型病例的临床表现，下列叙述正确的是（ ）
- A、呼吸急促，呻吟，三凹征明显
- B、全身皮肤花斑，毛细血管充盈时间5秒
- C、头痛、呕吐、嗜睡
- D、腹痛、腹泻
- E、全身不适
- F、卡他症状明显
正确答案:A,B,C
［提示］入院后患儿持续高热，剧烈咳嗽，咳血性脓痰，呼吸急促，在面罩吸氧下血氧饱和度维持在85%左右，肺部可闻及湿啰音，患儿精神萎靡，有呕吐，为胃内容物和少量咖啡样物。胸部X线平片提示双肺有散在的絮状阴影。血常规显示：白细胞总数12×10
/L，中性粒细胞0.77。给予进行气管插管人工呼吸机辅助通气。此时该患儿发生的并发症是（ ）
- A、急性呼吸窘迫综合征
- B、病毒性肺炎
- C、细菌性肺炎
- D、感染性休克
- E、急性呼吸衰竭
- F、充血性心力衰竭
正确答案:C,E
［提示］住院第3天，患儿经口气管插管、人工呼吸机应用，突然出现烦躁不安，面色发绀，心率增快至180次／分，血氧饱和度下降。此时该患儿有可能发生了（ ）
- A、急性心力衰竭
- B、肺炎病情加重
- C、气管插管导管移位
- D、气管插管导管阻塞
- E、并发气胸
- F、设备故障
正确答案:C,D,E,F
［提示］检查发现：患儿双侧胸廓运动不对称，听诊左侧呼吸音低，心脏听诊心音低，考虑张力性气胸可能。此时需要采取的急救措施是（ ）
- A、在左侧锁骨中线第2肋间进行诊断性穿刺
- B、在左侧锁骨中线第2肋间抽气减压
- C、拍床边胸部X线平片以明确诊断
- D、进行胸腔闭式引流
- E、改用高频呼吸机
- F、尽快气管切开
- G、立即进行剖胸修补术
正确答案:A,B,C,D,E
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