患儿3岁，因2周来发热、头痛、呕吐，精神不振，2天来头痛呕吐加重，抽风1次并发现颈部发硬而入院治疗。半年前患原发型肺结核，曾服异烟肼3个月，症状好转后，家长自行停药。查体：嗜睡，颈强直，心肺（-），脑膜刺激征(+)。
该患儿的临床诊断很可能是（ ）
- A、原发型肺结核
- B、结核隐性感染
- C、支气管淋巴结结核
- D、结核性脑膜炎
- E、粟粒性肺结核
- F、淋巴结结核
正确答案:D
该患儿目前首要的护理问题／护理诊断是（ ）
- A、潜在并发症：颅内压增高
- B、有窒息的危险
- C、有受伤的危险
- D、有皮肤完整性受损的危险
- E、营养失调
- F、体温升高
正确答案:A
［提示］患儿入院后呕吐成喷射状，出现1次惊厥，并伴有眼睑下垂、眼外斜等表现。根据患儿的临床表现，其病程目前正处于（ ）
- A、前驱期
- B、昏迷期
- C、脑膜刺激期
- D、早期
- E、晚期
- F、末期
正确答案:C
该患儿当前适宜的护理措施是（ ）
- A、绝对卧床休息
- B、鼻饲饮食
- C、病室内保持安静，操作集中进行避免刺激
- D、必要时配合医师行侧脑室引流
- E、油纱布覆盖眼睛
- F、注意防止惊厥时发生舌咬伤
正确答案:A,C,D,F
诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是（ ）
- A、脑脊液放置24小时有薄膜形成
- B、脑脊液压力增高
- C、脑脊液外观呈毛玻璃样
- D、脑脊液中找到结核杆菌
- E、脑脊液中糖和氯化物降低
- F、脑脊液蛋白质增高
正确答案:D
［提示］该患儿于今日行侧脑室引流术，并放置引流瓶。关于侧脑室引流患儿的护理，下列叙述正确的是（ ）
- A、引流瓶应高过脑室10～20cm
- B、引流速度前期可以较多、较快，逐渐放慢速度
- C、患儿哭闹时保持引流管畅通，防止颅压过高
- D、出现引流量骤减时，应考虑是否发生引流管堵塞
- E、引流液量递减至<50ml／d，可以考虑夹闭引流管
- F、引流瓶必须用高效含氯消毒液浸泡24小时以上，方可处理
正确答案:A,D,E,F
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