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儿科护理(副高)

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患儿男性,8个月19天,因“间断发热10天,皮疹8天”入院。入院诊断:川崎病。

关于川崎病的临床特点,下列叙述正确的是( )

  • A、川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热性出疹性疾病
  • B、好发于6~18个月的婴幼儿
  • C、临床特点为发热,皮肤黏膜损害和淋巴结肿大,常累及心脏
  • D、发热7~14天甚至更长
  • E、病程约2~4周开始形成冠状动脉血栓和动脉瘤
  • F、抗生素治疗有效
  • G、实验室检查有白细胞总数和粒细胞百分数降低
正确答案:A,B,C,D,E

[提示]患儿入院后面色红润,烦躁,体温38.5℃,心率120次/分,心律齐,呼吸28次/分,呼吸节律整,咳嗽、声音嘶哑,面部可见大片暗红色斑丘疹,压之褪色,局部可见破溃,双侧颈部可触及黄豆大小肿大淋巴结,双眼球结膜充血,口唇充血,可见皲裂,口腔黏膜光滑,杨梅舌(+),指趾端可见硬肿和膜样脱皮。川崎病皮肤黏膜的表现特点是( )

  • A、双侧眼结膜充血
  • B、结膜充血随体温升高而加重
  • C、双眼分泌物增多
  • D、口唇潮红,有皲裂或出血
  • E、口腔黏膜及咽部弥漫性出血
  • F、舌乳头突起呈杨梅舌
正确答案:A,D,E,F

[提示]患儿相关检查结果回报,血常规:白细胞11.27×10/L;血红蛋白104g/L,血小板670×10/L;C-反应蛋白10.3mg/L;A-ESR28mm/h(0~15mm/h)。X线胸片:双肺纹理粗重、模糊,双肺门影粗重。B超:冠状动脉轻度扩张,颈部淋巴结肿大,肝脏弥漫性增大。根据患儿临床表现和检查结果,该患儿的护理要点是( )

  • A、监测生命体征
  • B、遵医嘱给予患儿物理或药物降温
  • C、皮肤破溃处可使用无菌盐水清洁或遵医嘱用药
  • D、给予患儿多饮水
  • E、口唇皲裂部位可涂抹生理盐水湿润
  • F、遵医嘱给予抗凝治疗
  • G、防止患儿磕碰发生外伤
正确答案:A,B

[提示]患儿入院后,医嘱给予丙种球蛋白支持治疗。关于应用丙种球蛋白患儿的护理重点,下列叙述正确的是( )

  • A、做好基础护理
  • B、丙种球蛋白储存在2~8℃的冰箱内
  • C、使用时双人核对
  • D、输注前测量体温,有发热时告知医师
  • E、缓慢输注
  • F、注意蛋白制品不良反应
  • G、告知家长不能调节输入速度
正确答案:B,C,D,E,F,G

[提示]患儿有双眼球结膜充血,并且烦躁不安。患儿眼部的护理方法是( )

  • A、遵医嘱双眼滴入药物治疗
  • B、保持患儿安静,减少流泪
  • C、减少用眼
  • D、遵医嘱给予镇静
  • E、嘱家长多给患儿饮水
  • F、及时清洁眼部分泌物
  • G、嘱家长哄患儿多睡觉
正确答案:A,B,C,D,G
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