患儿女性，1岁10个月，因“进行性肥胖，生长停滞，皮肤色素沉着”就诊。入院查体：体温36.2℃，心率123次／分，呼吸30次／分，血压130/90mmHg，体重21kg。辅助检查：血浆皮质醇浓度和尿游离皮质醇和17-羟类固醇排量增高。诊断为皮质醇增多症，收住儿科治疗。
关于小儿皮质醇增多症，下列叙述正确的是（ ）
- A、小儿的皮质醇增多症状可自新生儿期开始
- B、低血压
- C、婴幼儿患者男孩多于女孩，两者之比为3:1
- D、婴幼儿患者女孩多于男孩，两者之比为4:1
- E、水牛背及向心性肥胖
- F、以肾上腺肿瘤为主要病因
正确答案:A,E,F
［提示］为查找发生皮质醇增多症的原因，入院第2天进行大剂量地塞米松试验，结果示：大剂量地塞米松亦不能起到抑制作用，考虑为肾上腺皮质肿瘤，为明确诊断，用放射性核素标记胆固醇的肾上腺扫描。在放射性核素标记胆固醇肾上腺扫描图像中，肿瘤的显像是（ ）
- A、两侧放射性显像相仿
- B、一侧核素浓集，一侧很少
- C、一侧核素浓集，一侧完全无放射性显像
- D、两侧完全无放射性显像
- E、两侧核素浓集
- F、两侧放射性显像不同
正确答案:B,C,F
皮质醇增多症患儿身长较矮，其身长多数为（ ）
- A、在第二百分位数以上
- B、在第三百分位数以下
- C、在第四百分位数以下
- D、在第五百分位数以下
- E、在第十百分位数以下
- F、在第二十百分位数以下
正确答案:B
皮质醇增多症患儿的血常规变化特点是（ ）
- A、中性粒细胞减少
- B、红细胞增多
- C、血红蛋白增多
- D、嗜酸性粒细胞减少
- E、嗜酸性粒细胞增多
- F、血小板增多
正确答案:B,D
［提示］入院第10天，患儿各项检查齐全，诊断明确，医师决定施行肾上腺手术。在术前，术中和术后，患儿均需使用皮质激素。并于术前、术中、术后皮质激素的用法，下列叙述正确的是（ ）
- A、术前1天肌注醋酸可的松50～100mg
- B、手术日在术前肌注醋酸可的松50mg
- C、术中不用皮质激素
- D、术后第1、2天每8小时肌注醋酸可的松50mg
- E、术后第3、4天注射2次
- F、术后第5天停用皮质激素，以免影响切口愈合
正确答案:A,B,D,E
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