患儿女性，7岁，因“乳房增大及身高增长加速6个月”就诊。无阴道出血，否认有误服避孕药、补品病史。查体：身高128cm，体重25kg，乳晕颜色正常，乳房B3期，未见阴毛、腋毛，手腕骨X线片示骨龄9岁。诊断为体质性性早熟。
为明确诊断，最具诊断价值的检查项目是（ ）
- A、盆腔B超检查
- B、血T
、T
、TSH测定 - C、血雌二醇浓度测定
- D、骨龄测定
- E、黄体生成素释放激素(LHRH)刺激试验
- F、CT或MRI检查
正确答案:E
［提示］患儿第2天检查结果确诊为体质性性早熟。此时该患儿的治疗应首选（ ）
- A、甲羟孕酮
- B、环丙氯地孕酮
- C、促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)
- D、达那唑或雌激素
- E、他巴唑
- F、暂不用药物治疗，临床观察，同时加强教育与保护
正确答案:C
［提示］患儿应用GnRHa药物10天后，出现阴道少量出血、潮热等现象，再次就诊，医师告知家属是药物不良反应引起，并给予相应的处理。除上述反应外，该药常见的不良反应还有（ ）
- A、阴道分泌物增多
- B、荨麻疹、皮疹、瘙痒
- C、注射部位局部反应，如红斑、硬化、水疱、无菌性水肿
- D、发热、头痛
- E、食欲增加
- F、体重增加
正确答案:A,B,C,D,F
针对该患儿，目前主要的护理措施是（ ）
- A、遵医嘱尽早用药以延缓骨骺愈合
- B、注意掌握药物剂量及副作用
- C、尽可能使用最大剂量使其达到延缓骨骺愈合
- D、给予心理支持，树立正向的自我概念
- E、保持会阴部清洁，勤换内裤
- F、为预防感染可使用一些外阴冲洗药冲洗：如洁尔阴
正确答案:A,B,D,E
微信扫一扫手机做题