患儿男性，3天，足月剖宫产，出生后体重3.7kg，无产伤，无窒息，患儿出生后即出现腹胀，伴有呕吐，呕吐物为白色胃内容物。患儿出生后有少量黄色尿液排出，之后2天未排尿。查体：腹部膨隆，未见肠型，腹肌紧张，全腹压痛阳性，肠鸣音弱，正常肛门位置未见肛门开口，肛门隐窝存在，尿道口有少许墨绿色胎便排出。诊断为：先天性肛门闭锁并直肠尿道瘘。
先天性肛门闭锁患儿入院后，行倒立正、侧位X线检查的适宜时间是（ ）
- A、出生后立即
- B、出生6小时后
- C、出生12小时后
- D、出生24小时后
- E、出生48小时后
- F、任何时候
正确答案:C
新生儿正常胎便排出的时间，延迟最晚不能超过（ ）
- A、6小时
- B、12小时
- C、36小时
- D、24小时
- E、10小时
- F、48小时
正确答案:D
［提示］肠造瘘手术是抢救先天性肛门直肠畸形危重患儿的常见手术方式。患儿入院第2天，遵医嘱行一期“乙状结肠造瘘术”。乙状结肠造瘘术患儿术后的并发症是（ ）
- A、造口皮炎
- B、造口出血
- C、皮肤造口黏膜分离
- D、造口脱垂
- E、造口回缩
- F、造口狭窄
正确答案:A,B,C,D,E,F
［提示］患儿一期手术恢复好，术后2个月再次入院行二期手术。入院第3天，患儿行Pena术十尿道瘘管修补术。该手术后，需密切观察护理，严防留置尿管脱出。术后患儿严禁尿管脱出，需留置尿管的天数是（ ）
- A、24小时
- B、48小时
- C、3天
- D、5天
- E、7天
- F、2周
正确答案:E
［提示］经过2周治疗和护理，患儿伤口痊愈，瘘口皮肤完整、无并发症，瘘口排便正常，吃奶好，可以出院，择期行三期结肠关瘘术。对该患儿家长出院健康指导的内容是（ ）
- A、告知家长更换造口袋的详细操作步骤
- B、告知家长造口及周围皮肤并发症的预防及处理方法
- C、告知家长定期扩肛
- D、指导家长应合理膳食，少量多餐喂养
- E、告知家长二期手术1个月后行结肠关瘘术
- F、指导家长进行患儿日常生活护理
正确答案:A,B,C,D,F
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