患儿女性，7个月，5天前突然出现发热、咳嗽，最高温度39℃，精神萎靡，食欲不振，呕吐呈喷射样，吐后家长描述患儿有3次屏气、握拳样动作；遂到医院就诊。经各项常规检查，初步诊断为：单纯疱疹病毒性脑炎。
鉴别病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎的主要依据是（ ）
- A、脑脊液检查
- B、高热、头痛、呕吐
- C、脑膜刺激征
- D、脑神经障碍
- E、嗜睡、昏迷
- F、精神异常
正确答案:A
［提示］患儿入院后进行各种常规项目检查，体温目前为38.1℃，静脉血白细胞：3.3×10
／L，中性粒细胞计数1.8×10／L，淋巴细胞计数1.3×10／L，C-反应蛋白：1mg/L。该患儿目前的治疗原则是（ ）
- A、积极抗病毒
- B、减轻脑水肿
- C、足量全程抗生素
- D、抑制炎性坏死
- E、对症支持治疗
- F、给予外周静脉营养
正确答案:A,B,D,E
关于病毒性脑膜炎，下列叙述不正确的是（ ）
- A、急性起病，病程迁延
- B、临床主要表现为发热、头痛、呕吐和颈强直
- C、通常脑脊液蛋白和细胞数轻度升高，糖和氯化物正常
- D、预后欠佳，多数患儿留有后遗症
- E、脑脊液中可分离出病毒
- F、多数会伴有脑膜刺激征
正确答案:A,D
作为该患儿的责任护士，应采取的护理措施是（ ）
- A、注意患儿神志、生命体征变化
- B、维持水电解质的平衡
- C、为减少神经系统后遗症，尽早进行干预，多进行刺激
- D、保证营养，对入量不限制
- E、做好消毒隔离，避免院内感染发生
- F、备好负压吸引器，及时清理口腔分泌物
正确答案:A,B,E,F
［提示］患儿经积极有效的治疗，病情好转，准备出院。责任护士对患儿家长进行出院指导的内容正确的是（ ）
- A、详细告知患儿家长出院带药的服用方法、注意事项
- B、避免过度刺激患儿，劳逸结合
- C、注意饮食卫生，提高机体免疫力
- D、患儿一般情况好转后，可不用复诊
- E、对留有神经系统后遗症的患儿定时进行康复训练
- F、对有惊厥发作的患儿，脑脊液检查正常即可停用抗惊厥发作的药物
正确答案:A,B,C,E
微信扫一扫手机做题