患儿男性，1岁3个月，体重10.5kg，因“突然高热4小时伴惊厥1次”入院，诉家中抽搐1次，持续时间约2分钟，表现为四肢强直性收缩，双眼上翻，牙关紧闭，面色发绀，意识丧失。入院后查体：精神尚可，体温38℃，脉搏146次／分，呼吸62次／分，血压80/55mmHg，咽部中度充血，扁桃体Ⅱ度肿大，无异常神经系统体征。血常规检查示白细胞总数16×10
/L，中性粒细胞比例0.7。患儿半年来有过4次类似发作，门诊以“上呼吸道感染、高热惊厥”收入院。
/L，中性粒细胞比例0.7。患儿半年来有过4次类似发作，门诊以“上呼吸道感染、高热惊厥”收入院。患儿入院后，责任护士应重点评估的内容是（ ）
- A、呕吐变化
- B、脉搏变化
- C、呼吸变化
- D、血压变化
- E、意识变化
- F、瞳孔变化
正确答案:A,B,C,D,E,F
［提示］入院后2小时，患儿再次发生抽搐，四肢强直性收缩，双眼上翻，牙关紧闭，面色青紫，伴口吐白沫。高热惊厥患儿发作期的护理要点是（ ）
- A、立即将患儿搬到抢救室
- B、清除咽喉部分泌物
- C、解开衣领，松解衣服
- D、保持安静，减少刺激
- E、立即口服退热药
- F、测量体温
正确答案:B,C,D
［提示］患儿惊厥反复且持续时间较长，出现躁动，呼吸节律不齐，血压上升至90/60mmHg，伴喷射性呕吐奶汁，头面部浅表静脉怒张。此时该患儿可能出现的病情变化是（ ）
- A、肺水肿
- B、胃食管反射所引起的普通回流
- C、脑炎
- D、中枢性呼吸衰竭
- E、急性颅内压增高
- F、过敏
正确答案:E
［提示］遵医嘱20%甘露醇静脉滴注行脱水治疗，以降低颅内压，缓解脑水肿。静脉滴注20%甘露醇，应注意的问题是（ ）
- A、用药前检查药液是否有结晶
- B、不能与其他药液混合静脉滴注
- C、若药液有结晶可加碱性液使其消失再用
- D、静脉推注时注意避免药物渗漏到血管外
- E、应在30分钟内快速静脉滴注
- F、选择头皮钢针注射
正确答案:A,B,D,E
［提示］入院1周后，患儿生命体征平稳，为了明确诊断，拟行长程录像脑电图。高热惊厥转为癫痫的危险因素是（ ）
- A、有癫痫家族史
- B、发作类型为复杂性热性惊厥
- C、首次热性惊厥前已有神经系统异常体征
- D、年龄小于3岁
- E、伴随其他颅内感染
- F、发作类型为单纯性热性惊厥
正确答案:A,B,C
关于长程录像脑电图监护中的护理配合，下列叙述正确的是（ ）
- A、患儿避免着化纤衣物
- B、可让患儿嚼口香糖，分散注意力
- C、病房温度适宜，患儿不宜穿着过厚
- D、患儿头部尽量少接触母亲胸部皮肤
- E、准确安放电极并妥善固定
- F、保持头皮地线接触完好
正确答案:A,C,D,E,F
［提示］脑电图结果显示：无异常放电。患儿一般情况良好，准备出院。对该患儿及家长进行出院指导的重点内容是（ ）
- A、家中常备体温计及退热药
- B、注意观察体温变化，腋下体温达38℃及以上时，及时给予退热药
- C、再次出现抽搐时，务必测量体温，以便医师判断病情
- D、抽搐时应取平卧位，头偏向一侧，防止窒息
- E、发作将缠以纱布的压舌板或折叠成条状的毛巾置于上下臼齿间，防止舌咬伤
- F、发作时应多饮水，利于排汗，达到降温的目的
正确答案:A,B,C,D,E
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