患儿男性,9个月,因“呼吸急促20余天,加重半天”入ICU病房,医疗诊断:心内膜弹力纤维增生症、心力衰竭、心源性休克、心功能Ⅲ级。患儿入院后精神反应差,呼吸64次/分,心率180次/分,血压101/61mmHg,SpO96%。
患儿呼吸增快的原因是( )
- A、交感神经兴奋代偿增强
- B、急性体循环瘀血
- C、肺静脉瘀血
- D、肺毛细血管压力增高
- E、肺间质水肿
- F、肝脏增大
- G、脾脏增大
正确答案:C,D,E
[提示]入院后根据婴儿心力衰竭分级(共Ⅳ级,即0~3级),评定该患儿心功能为Ⅲ级。以下符合婴儿心功能Ⅲ级的相关表现是( )
- A、哺乳时间长,40分钟以上
- B、呼吸频率>60次/分
- C、心率>180次/分
- D、有奔马律
- E、肝肋下3cm以上
- F、末梢灌注不受影响
- G、有感染特征
正确答案:A,B,D,E
[提示]由于患儿心力衰竭,医嘱严格控制液体量,为50~60ml/(kg·d)。关于控制患儿液体量的原因,下列叙述正确的是( )
- A、减少体内液体量
- B、加强心肌收缩力
- C、减轻心脏负担
- D、治疗目标是使心室充盈正常化
- E、减轻肺水肿
- F、增加心脏排血
- G、恢复足够的组织灌注
正确答案:A,C,D,E
[提示]查体:患儿呼吸64次/分,心率180次/分,血压101/61mmHg,SpO96%,左侧胸壁隆起,心界扩大,心音低钝,肝肋下3.0cm,剑突下3.5cm,缘钝,脾脏肋下1.0cm,四肢末梢暖。心脏超声示:左室收缩功能显著减低,舒张功能轻度减低。胸片示:肺血增多,心影增大,以左心缘显著。医嘱给予地高辛化量,咪达唑仑镇静,应用激素及丙种球蛋白,给予无创呼吸机辅助呼吸。根据该患儿情况,护士除执行医嘱给予的各项治疗外,此时患儿最需要的是( )
- A、安静环境
- B、氧气吸入
- C、心电监护
- D、应用无创呼吸机辅助呼吸
- E、给予地高辛,心率小于100次/分时告知医师
- F、完成基础护理
- G、防止压疮
- H、集中护理
正确答案:A,H
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